地质灾害危险性评估报告备案登记表

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1、地质灾害危险性评估项目登记表上海市规划和自然资源局制地质灾害危险性评估项目登记表编号:D310[20]号填报日期:评估单位名称单位地址资质等级联系人电话手机建设项目基本情况名称批准文号或报建号用地位置及示意图类型□需报国家审批的建设项目□轨道交通、铁路、磁浮交通、隧道、高速公路(不包括已建高速公路单独新设匝道)、高架车行道路(不包括已建高架道路单独新设匝道)、地下车行道路、跨江和跨海桥梁等重大市政工程□采用盾构法施工的给排水及电力隧道工程□高度≥150米的各类建(构)筑物工程□开挖深度≥15米且开挖面积≥5000平方米的基坑工程□其他规模(高度、开挖深度、开挖

2、面积等)拟定的评估区面积拟定的评估级别审查意见:审查人:日期:审核意见:审核人:日期:

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