痔病的中医治疗概述【】

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1、痔病的中医治疗概述唐海明(上海市浦东新区光明屮医医院，上海市浦东新区201399)［基金项目］上海市浦东新区中医中青年骨干培养资助项目(PWZq2010-06)摘要：痔病是人类的常见病、多发病。中医对痔病的研究有着悠久的历史。本文对中医约治疗痔病的各种方法进行概述。关键词：痔病，中医，治疗、综述痔病是临床常见病、多发病，1977年我国155个单位普查357927人，痔的发病率51%。W本病常见便血、肛门肿痛、脱出等症状，患者痛苦，但易复发。近年来运用屮医治疗本病的研究工作不断深入，疗效显著，已取得大量成杲，现简要概述如下：1.中医学对痔病的认识祖国医学对痔的认识历史悠久，早在西周的《

2、山海经•南山经》屮就记载有：“南流注于海，其中有沉蛟，其状鱼身而蛇尾，食之不肿，可以己痔。”《五十二病方》最早记载了有关痔的分类和证候,该书将痔分为牡痔、牝痔、脉痔、血痔4种。《外台秘耍》则提出“此病有内痔、冇外痔；内但便，即有血，外冇异。”这是最早将痔分为内痔和外痔。这些记载都冇极重要的价值。2.痔病的病因病机祖国医学对痔的病因病机也早有深入的认识，《素问.生气通天论》云：“因而饱食，筋脉横解，肠湃为痔。”《诸病源候论》认为“房事不慎”可损伤气血经脉，“渗漏肠间，冲发下部”可致“诸痔”；“劳伤经脉则生热，热积于血,血得热则流散，渗入于大肠，故大便血也”。《医宗金鉴》云“痔疮形名亦多

3、般,不外风湿燥热源”。指出脏腑虚弱是痔病发生的基本因素，感受风湿燥热邪气是痔病发生的重要诱因。由此可见，屮医学认为痔的发病应从整体考虑，其病变虽在肛门，但发病多因阴阳失调，脏腑气血虚损，再加湿、热、风、燥等邪之作用和情志内伤,饮食起居等影响而致。3.中医治疗痔病的进展3.1内治法内治法的剂型主要以汤剂或屮成药为主，在辨证施治的基础上，灵活运用清热燥湿、活血消肿、凉血祛风、补气升捉等方法。3.1.1内服中药汤剂刘军平等以当归连翘赤小豆汤为基木方加减治疗痔病100例，痊愈67例，显效25例，好转8例。⑵防风秦苑汤具冇清热解毒利湿，活血化瘀，消肿止痛之效，高春波用其治疗嵌顿痔42例，总有效

4、率为95%。⑶相鲁闽运用中医络病理论,结合临床经验口拟痔宁汤治疗内痔83例,临床观察表明，其对痔血症状效果显著。⑷廖振华等以生地榆，槐花，生地黄，当归，火麻仁，生人黄,怀牛膝，黄柏组成止血化痔方治疗内痔98例，并与应用槐角丸的40例患者作对比观察，结果治疗组总有效率97.96%,疗效优于对照组。⑸刘兵以由仙鹤草、地榆炭、槐屁、大黄、丹皮、五倍子、血竭等组成的十味化痔丸治疗痔疮108例;对照组92例，口服槐角丸（河南禹州市制药集团生产），治疗组合并出血、疼痛、坠胀、便秘症状的缓解效果优于对照组，有明显差异（PvO.Ol）。⑹张卫刚等运用曙光医院柏连松教授经验方四味痔血汤（由黄柏、生地黄

5、、仙鹤草、黄英组成）治疗内痔出血57例，治疗组、对照组的总冇效率分别为91.23%和92.85%,组间疗效比较差异无统计学意义（P>（）.05）。⑺孙江采用凉血地黄汤加减治疗风伤肠络型混合痔患者43例，药用:生地黄9g、当归尾6g、赤芍3g、枳壳3g、地榆炭6g、荆芥炭3g、天花粉3g、生大黄（后下）3g、甘草］.5g,加减:排便时喷射状出血者,加大地榆炭用量，并加侧柏叶10g;排便困难者，生大黄加至6g。治疗组总有效率为95.35%,明显优于对照组。凶谢国良运用化瘀止血汤治疗痔疮出血日久38例，治愈30例;好转4例;无效4例。总有效率89.5%。〔9】孙雯霞根据屮医学脾主统血的理论

6、，采用补中益气汤治疗气虚型痔疮出血560例，总有效率96.66%。吴氏运用泻心汤治疗内痔出血74例，效果满意，表明该方偏于寒凉，血得则凝,其次可迅速排除离经之蓄血，缩短犬便吋间，防止感染和吸收热的产生⑴】。3.1.2内服中纱成约徐昱旻等以痔宁片为对照约，研究疗痔胶囊治疗内痔湿热蕴结证临床疗效，结杲表明，疗痔胶囊痊愈率为16.67%，总冇效率为86.67%,痔宁片痊愈率为0%,总冇效率为63.33%,2组有显著差异。2钱忠秀等采用痔然消片治疗内痔出血569例，治疗组用痔然消片（含乳香、没药、党参、生地、锁阳、槐花、黄英、枳壳、柴胡、蒲黄等），对照组用痔宁片，治疗组总冇效率98.9%,对

7、照组总有效率96.7%两组疗效比较，差异无显著性意义（P=0.226）。33.2外治法3.2.1塞药法塞药法是指将药物纳入肛门内治疗痔病，此方法为汉代张仲景首创，目前应用仍很普遍。屈艳等总结分析67例不同程度内痔患者使用肛泰栓剂1个疗程的情况。结果I度内痔23例、II度内痔30例、III度内痔10例、IV度内痔4例,有效率分别为96%、80%>40%和25%。结论肛泰栓对早、小期内痔出血有较好的疗效。〔⑷李玄等应用复方白氟止血栓（云南白药、冰片、氟哌酸、枯