用丙泊酚配伍芬太尼实施无痛人流临床观察

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1、用丙泊酚配伍芬太尼实施无痛人流临床观察【摘要】目的观察丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉用于人工流产术临床镇痛效果及安全性。方法选择健康早期要求终止妊娠、无人工流产禁忌证的妇女120例，随机分为观察组60例，术前静脉缓慢注射芬太尼50pg+丙泊酚(每公斤体重20mg)；对照组60例，术前未给任何药物，手术方法两组相同。结果镇痛效果、宫颈松弛程度、人工流产综合征发生和术中不良反应，两组差异具有统计学意义(P005)o结论芬太尼丙泊酚用于人流效果良好，镇痛作用强，宫口松驰发生率高，不增加阴道出血量。使用芬太尼丙泊酚方法简便、安全、镇痛效果明显，但芬太尼和丙泊酚都具有短暂的呼吸抑制现象，使用这两种药物实施无

2、痛人流时，应准备基本的抢救设备和氧气，维持呼吸道通畅。【关键词】无痛人流；芬太尼；丙泊酚无痛人流手术方法，不仅解除了患者身体上的痛苦，同时也极大地减轻了受术者的恐惧心理，在麻醉下手术，孕妇处于睡眠状态，感觉舒适，全身放松，没有了孕妇因疼痛而乱动，听不到孕妇痛苦的呻吟，医生可以在完全没有干扰下实施手术，有利于保证手术质量，并可减少人流综合征的发生率。无痛人流方法，深受广大孕妇的欢迎，无痛人流不仅保留了人工流产所有优点，最大特点是克服了人工流产的疼痛问题，减少了人流综合征的发生率。1资料与方法11一般资料选择2012年5月至2013年4月，健康妇女孕6〜9周要求终止妊娠120例，年龄最小18岁，

3、最大45岁，平均265岁，体重42〜78kg,孕次1〜4次，其中未产者55例，有剖宫产史者8例。停经45〜81d,均全部进行B超检查均为宫内妊娠，自愿接受终止妊娠手术。其中要求使用丙泊酚配伍芬太尼实施无痛人流60例为观察组；常规人流术60例作为对照组，两组年龄、孕次、产次、孕周差异均无统计学意义。12方法术前常规检测血压、脉搏、呼吸均正常，并进行血常规、凝血四项、肝肾功能检查均无禁忌证。术中取膀胱截石位，双合诊查清子宫位置后，术前消毒铺巾。观察组:术前禁食6h,禁饮4ho入室后用心电监护仪监测血压、脉搏、呼吸、心率和血氧饱和度。建立静脉通道后缓慢静注芬太尼50ug+丙泊酚（每公斤体重20mg

4、）,30〜45s内注射完，待受术者有睡意感时开始手术，术中密切观察血压、脉搏、呼吸、意识等情况；对照组：术前未加任何药物，按照常规人流术进行。2结果21镇痛效果评定标准参照世界卫生组织（WHO）的疼痛标淮分为4级。0级：无疼痛，稍感不适，合作；I级：轻和、轻微疼痛，略显痛苦表情，全身不良反应轻，易耐受,保持合作；II级：中度疼痛，痛苦表情，难忍受，尚能合作;III级：重度疼痛，不能忍受，呼叫，不合作。观察组镇痛效果显著，效果满意，有效率100%,对照组疼痛明显，部分患者疼痛难忍，两组相比差异有统计学意义（P