永安镇“规范医疗行为提高服务质量”专项整治活动工作方案

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1、永安镇卫生院文件永卫字【2012】2号各临床科室、护理部、医剂科室、农合办、其它辅助科室：根据区一卫生局下发的【2011】299号关于《埔桥区一卫生系统开展“规范医疗行为提高服务质量”专项整治活动工作方案》文件精神，结合我镇实际情况,特制定以下实施方案。一、指导思想□前，区卫生局紧急召开了规范医疗行为提高服务质量工作会议，要求全区各级各类医疗机构要强化责任意识，规范医疗行为，改善服务态度，增进医患沟通，努力提高医疗服务质量和水平。强调医疗机构要把为群众提供更加安全、更加高质量的医疗服务作为医院屮心工作，结合“医疗质量万里行①和“医院管理年”活动，以健全质量安

2、全控制体系、落实医疗核心制度为载体，狠抓医院质量安全管理。严格执行医疗安全规章制度，切实加强对医务人员的教育，增强责任心，特别耍加强对首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难症病例讨论制度、术前讨论制度等医疗安全核心制度的落实。严格执行消毒隔离措施，遵守操作规程,提高医院管理水平。对医疗过程中易引发医疗纠纷的部门、人员、时间和行为要建立院内报告制度，制定重点关注措施，加强安全隐患排查工作，堵塞安全漏洞,减少医疗差错，预防医疗纠纷，坚决杜绝危及患者安全的重大医疗安全事件发生。要改善服务态度，增进医患沟通，构建健康和谐的医患关系，结合创先争优和“三好一满意巧舌动，加

3、强医德医风教育，使广大医务人员进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心"的服务理念，改善服务态度，优化服务流程,不断提高医疗服务水平。医疗机构要适应医学模式转变的要求，加强医务人员心理知识和沟通艺术的培训指导工作，注重对患者的人文关怀，提高医务人员的医患沟通水平，医务人员不仅要精通专业知识，述耍了解心理学、社会学，对病人像关心口己亲人一样，努力构建和谐医患关系。二、整治范围卫生院各科室、各村卫生室、卫生站、大药房、个体办医、无证黑诊所。三、整治内容及目标（-）广泛开展宣传教育，着力提高质量意识我院要加强对医务人员医疗质量、医疗安全教冇和相关技能

4、培训，提高医务人员医疗风险、安全责任意识；要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理责任人和全体工作人员的管理、教育力度，强化质量安全意识，捉高质量管理理论水平和实际操作能力。耍围绕医疗质量管理专项整治活动主题，组织开展形试多样的宣传报道活动。要采取现场讲座、网络视频、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式，宣传开展医疗质量管理专项整治活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，着力营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。（二）认真排查安全隐患，切实解决

5、突出问题我院要针对医疗质量和医疗安全工作中的重点和薄弱环节开展全而检查，及时查找和发现问题，认真分析原因。要加强对医疗服务过程中重点科室（如：住院部、门诊部、手术科室、麻醉等）、重点区域、重点部位、重点环节、重点人员的监控和管理，确保各项制度和措丿施的落实。要针对有的医务人员服务宗旨淡薄，医疗安全责任意识不强，执业行为不规范，规章制度特别是医疗核心制度落实不够，医疗技术准入管理不严，医院感染控制不力等问题。要采取有力措施，认真加以解决。要对自查、督查屮发现的问题，加大整改力度，不断持续改进，要做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实、整改效

6、果落实。（三）全面贯彻卫生法规，坚决落实核心制度要认真贯彻《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《医院感染管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等法律、法规、规章和文件精神，不断提高医务人员的法律意识和责任意识。要建立健全页院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、校验查对制度、病

7、历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。要采取考试、演练、检查等多种措施保证各项制度和人员岗位责任落实到位。（四）建立完善报告制度，加大行业监管力度要建立完善医疗质量和医疗安全事件报告制度，増强医疗质量和医疗安全事件分析、预警和处理能力；要制定切实可行的医疗质量和医疗安全事件的应急处置预案，出现医疗质量和医疗安全事件后，要及时分析查找原因，采取有效干预措施，并按照规定及吋向卫生行政部门报告。建立医疗质量和医疗安全责任制和责任追究制，对因领导不力、管理不严发生严重医疗质量和医疗安全事件的要依法依规进行查处，并对相关责任人进行严肃处理。三、实施步骤

8、（-）宣传发动阶段（2012年1月1日〜1月3F1）