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时间:2019-10-16
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1、浅议急性胃炎的临床护理与观察摘要:引起急性胃炎可能是理化因素:如过冷、过热的食物,烈酒、咖啡、刺激性的调味品等;生物因素:主耍是细菌及其毒素,沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、毒素杆菌毒素等;其它一些致病因素还有异物侵入、情绪过于激动或是应激状态等,急性胃炎是由多种因素造成胃黏膜发炎的病理现象。随着现代医疗卫生保健理念的不断提升,加强急性胃炎病例分析,探究其临床护理措施,有益于保障和促进患者的身心健康。关键词:急性胃炎;临床护理;观察文急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病,常表现为上腹部症状。引起急性胃炎可能是理化因素:如过冷、过热的食物
2、,烈酒、咖啡、刺激性的调味品等;生物因素:主要是细菌及其毒素,沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、毒素杆菌毒素等;其它一些致病因素还有异物侵入、情绪过于激动或是应激状态等,急性胃炎是由多种因素造成胃黏膜发炎的病理现象。随着现代医疗卫生保健理念的不断提升,加强急性胃炎病例分析,探究其临床护理措施,有益于保障和促进患者的身心健康[1]。1资料与方法1.1一般资料我院近几年收治急性胃炎患者30例,经过入院治疗后,已经全部痊愈。1・2病因和发病机制1990年〃悉尼胃炎分类系统〃根据病因进行分类,主要分为应激性、药物性、食物中毒性、酒精性、碱性反流性和腐蚀性、化脓性、缺
3、血性、机械创伤性急性胃炎。1.3临床表现根据以往的国内临床表现分类急性单纯性胃炎、急性糜烂出血性胃炎、急性腐蚀性胃炎和急性化脓性胃炎。多为胃受到严重创伤,幽门关闭不全,胃腔渗血。1・4方法合理用药,注意饮食,病情严重者必须做到早期治疗,护理人员要迅速识别急性胃炎的症状及体征,及时实施救治,配合临床医生尽早做出准确的临床诊断。2急性胃炎的病理症状分析急性胃炎,是由于受细菌毒素感染或者不良因素刺激,引起人体胃粘膜甚至胃壁肌层或浆膜层在短时间内出现相关炎症的病理现象,临床上通常可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性等不同类型,其屮以单纯性急性胃炎最为常见,多发病于成人,饮食不当,
4、药物刺激、病菌感染等均可能引发本病,很多刺激性或过于粗糙食物能够刺激破坏胃粘膜屏障,相关药物也会干扰胃粘膜上皮细胞合成硫糖蛋口,降低胃黏膜保护效能,引起胃腔内粘膜血管能透性增加,以致胃粘膜充血水肿、糜烂和出血;很多致病菌以及毒菌牛物因素入侵也会导致急性胃炎发牛。急性胃炎通常具有自限性特征,多数患者发病较急,病程较短,症状轻重程度不一,轻度患者临床主要表现为上腹饱胀不适、食欲减退、?气多伴有恶心呕吐或腹泻便血,数口内可好转自愈;体检可发现上腹或脐周轻度床痛,肠鸣音亢进,内镜检查胃粘膜有充血、水肿或糜烂等病理现象出现,病变可为弥漫性,或仅限于胃窦部粘膜的卡他性炎症。3急性胃炎
5、的治疗急性胃炎通常依靠患者临床病理体征反应或者通过胃镜检查胃粘膜活组织进行确诊。由于急性胃炎通常具有自限性特征,多数轻度患者往往在发病数H后可恢复自愈。对急性糜烂出血性胃炎应针对原发病因采取对症治疗措施祛除病因,必要时酌情禁食。由病毒细菌引起的特别是伴有严重腹泻患者,可适量服用黄连素、氟哌酸或毗哌酸等抗牛素进行治疗[2]。对处于急性应激状态的严重患者,应在加强原发病治疗基础上釆用雷尼替丁胶囊或奥美拉挫胶囊以及硫糖铝等常规药物加强胃黏膜保护;腹痛者可予局部热敷或用阿托品、普鲁本辛等解痉剂予以缓解,频繁呕吐患者可口服胃复安、吗叮咻或肌注胃复安医治;因呕吐、腹泻导致失水及电解质
6、紊乱时,可给予补液治疗。对于急性胃炎导致的消化道出血患者可采用冷盐水加适量去甲肾上腺素洗胃处理,出血严重患者需在胃镜直视下采用电凝、激光、冷凝、喷洒药物等方法迅速止血或适量输血,采用相关中医疗法也可有效治疗急性胃炎。4急性胃炎的护理措施由于不同病因导致的急性胃炎在临床表现、病变规律和对症诊治等方面存在一定的共性特征,患病后应采取冇效措施进行护理。4.1常规护理加强急性胃炎患者自身体温、血压、脉搏等常规性观察与检查,患者应尽量减少从事剧烈活动,注重保持适当休息,保障患者休息环境的清净舒适性,合理安排生活规律,保持心情舒畅,避免患者因过度劳累或受寒而加重病情程度。4.2心理护
7、理加强急性胃炎患者的心理疏导,引导患者止确认识和对待急性胃炎的相关病状表现,特别是対于因呕血、便血或出血病状而产生紧张焦虑心理的患者,应及时予以解释和安慰,消除患者不必要的恐惧心理和不良情绪,避免情志因素影响病情恢复。4.3饮食护理饮食不当是导致急性胃炎发生的重要因素,对于急性胃炎患者应注重不良饮食习惯的改善,定时安排合理饮食,避免饥饱无度,鼓励患者多饮温水以补充体内水分;对于反复剧烈性呕吐或呕血的患者应禁止饮食,并静脉滴注补充营养,保持点截止平衡。4.4用药护理针对采用药物对症治疗腹痛、腹泻、出血等急性胃炎时,应慎用或忌用阿
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