浅议基层社区医疗卫生服务体系健全

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1、浅议基层社区医疗卫生服务体系健全摘要：通过对基层社区医疗卫生服务体系不够完善的研究，报告老百姓看病难看病贵的情况，提出健全基层社区医疗卫生服务体系的建议。关键词：社区；医疗卫生；服务体系；健全;看病难；看病贵【中图分类号】F230【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)05-0074-01虽然目前部分市已建立起覆盖面广的社区卫生服务站点，大大缓解了群众“看病难、看病贵”问题，但社区医疗卫生服务工作存在的一些亟待解决的问题，也引起了全国、各省人大代表的关注，其中，各市的社区医疗卫生站

2、点基本上都是各镇街医院自筹资金建设和运作，许多镇街医院负担过重，难以维继。因此，还是要通过资金、机制、人才等各方面的扶持，使社区卫生服务机构更规范，促使其持续发展,真正成为解决群众'‘看病难、看病贵”问题的有效途径。'‘看病难、看病贵”，是老百姓关注的热点问题。从大处说，看病难、看病贵，影响社会和谐，从小处说，看病难、看病贵，让作为百姓的你我他烦恼不已。看病难、看病贵'‘老百姓啧有烦言，看病难，难在哪里？贵，贵在哪里？”作为地方政府，应当负起哪些责任？解决看病难看病贵是最大的“民心工程”。要求卫生系

3、统抓落实。要以卫生体制改革为突破口，强化政府主导，构建公共卫生和基本医疗服务体系,着力解决群众看病难看病贵问题。民生理念是基层政府的根本理念，老百姓的小事也是政府的大事，老百姓看病难看病贵，生命安全、身体健康得不到保障，这就是政府要解决的头等大事。“看病难看病贵”问题的解决之道，意在为辖区居民提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务。“对症下药”，这流传千年的古语今天仍然有效，'‘对症才能下药”这些举措既是解决看病难看病贵的尝试，也是对老百姓进一步解决这一问题的有效药方。作为政府领导及有关人员应

4、从最需要解决、最可能解决的问题着手，对“看病难看病贵”进行破题、解题。强化公立医院公共服务职能，关键是政府明确责任要点。“看病难看病贵”是一个全国性的难题，也是一个体制性的难题。当前，政府责任的部分缺失导致财政补偿机制不足，部分公立医院公益性淡化，逐利趋向明显，市场利益最大化成为其医疗服务的目标导向。一些医院出现小病大治、大处方滥检查、拿“红包”“回扣”等不良现象，加剧了百姓医疗费用负担。专家指出，强化公立医院公共服务职能，关键是政府明确责任。增加政府对医疗卫生的投入，对公立医院实行收支两条线管理，

5、是改变目前公立医院以药养医、片面创收的运行机制。保证医疗卫生投入等公共事业的投入，并将卫生事业作为公共服务的重大内容，明确提出要合理配置卫生资源，完善公共卫生和基本医疗服务体系，重点加强"社区健康服务中”建设，着力解决外来劳务工等困难群体就医和群众反映的'‘看病难、看病贵”问题。要保证人口全覆盖，那么特别是要解决基层群众跟外来工，一个是要公益性的，以社会效应为主的，那么第二个要以政府主导的，这个主导就是要通过政府来牵头来推动，来完善，必要的时候也是政府的财力来支持。第一点，就是加大财政的投入；第二个

6、要理顺服务体系；第三个要转变看病的观念，一是群众的观念，二是要把我们医疗技术人员的观念给转变过来，提高基层工作人员的福利待遇，要让他们能够直接到基层去。政府下定决心要彻底解决看病难贵问题，着力构筑和谐社会，突出政府对卫生事业发展主导地位及强有力的财政投入，破解医院以药养医怪圈，切断医生收入与处方挂钩的链条，为社区卫生事业注入了巨大活力，更重要的是，向区属公立医疗机构发出一个明确的信号，要从根本上扭转"创收为主业”的逐利趋向。加强医疗服务价格监管力度，规范医疗收费行为，实行惠民政策，调整并规范收费项目

7、和标准。全面规范各项招标采购工作，切实降低医疗费用成本。积极推行循环经济发展策略，用经济合理的医疗耗材取代原有的一次性耗材，降低一次性耗材使用率，努力降低医疗服务成本。例如将雾化消毒器消毒后再利用，每次治疗为患者节约25元，仅半年来可为患者节约2.5万元。不断加大对社区医疗卫生硬件设施的投入力度。当然，最终的受益者将是社区居民，在公共卫生产品的公益性质得到保障的前提下，基本医疗费用大大降低，看病贵问题得以缓解。调查发现，相当一部分市民就医习惯并不理性，有病不分轻重都往大医院跑，找专家、用好药、做大型

8、身体检查……其实，像感冒发烧这样的小病在社区即可治愈，省时省力还省钱。市民就医习惯不理性，从自身来说增加了医药费用，从整体来说，则加重了医院负担，耽误真正需要治疗的病人看病的时机和资源。主要原因是社区卫生服务机构的医务人员存在学历低、职称低、年资低的“三低”现象，群众对社区服务的认同度不高，使许多社区卫生服务中心（站）的功能没有完全发挥。反过来，我们可以这样理解：居民要想省去去大医院看病费时费力费钱的麻烦，可以选择"小病在社区，大病去医院”。健全公共医疗卫生服务体系，