浅议过敏性鼻炎中医药治疗探究现状

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1、浅议过敏性鼻炎中医药治疗探究现状【中图分类号】R276.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)08-0091-01过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，中医理论中属于“鼻軌”的范畴。其临床表现为鼻塞，鼻痒，流鼻涕，打喷嚏等，是引发哮喘的危险因素。据研究统计［1］,过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率为20%〜40%,而普通人群仅为2%〜5%。目前,中医药领域对于过敏性鼻炎治疗的研究取得了很大的进展，现对其作一综述。1病因病机中医认为鼻軌是由脏腑虚损，风邪外袭所致。《难经》中载''肺气虚寒，卫气不固，勝理疏松，易感风寒之邪，风寒侵入，肺气不宣，津液停聚，鼻窍壅塞发为鼻軌”。2辩证论

2、治李文敬［2］等将过敏性鼻炎分为三型，肺虚型治疗以温补肺脏，祛风散寒为主。方以玉屏风散加减，药用苍耳子、辛夷、党参、细辛、甘草、荆芥等；脾虚型治疗以健脾补气，通窍利湿为主。方以补中益气汤加减，药用人参、黄茯、白术、当归、柴胡、甘草等；肾虚型治疗以温补肾阳，固表止涕为主。方以金匮肾气丸加减，药用熟地、附子、淫羊翟、桂枝等。3临床常用治法3.1内治法：过敏性鼻炎内治法以扶正为主要治则，以温肺固表、健脾益气、补肾敛气为主要治法。郭裕［3］用祛风固表法赤芍、白芍、地肤子、川苇、白术各12g、乌梅、地龙各9.苍耳子、防风各6g、黄茂30g、肉桂、生甘草各3g治疗本病46例，总有效率86.90

3、%o吕斌［4］等用调和营卫法桂枝、大枣、乌梅各6〜10g白芍、茯苓各6〜15g蝉蜕、僵蚕各3〜10g生姜、甘草各3〜6g治疗本病60例，总有效率为90.00%o王晓平［5］用温阳通窍法制附片、仙灵脾、炙黄英、苍耳子、辛夷各10g、蝉衣、防风、薄荷、川苇、炙甘草各6g治疗本病74例，总有效率94.6%o3.2外治法3.2.1贴敷疗法：即中药经加工后按经络走向选取穴位后敷用。安暧麒［6］采用贴敷法（白芥子、元胡、细辛、甘遂各10g研为细粉用姜汁调制成药饼，敷于大椎、肺俞穴位）治疗本病28例，总有效率92.86%O侯慎英［7］等采用贴敷法（用黄茂、丁香、细辛、白芥子，贴敷于肺俞、脾俞、大

4、椎穴）治疗本病168例，总有效率89%。3.2.2滴鼻法：将药物制成药水或研为极细粉滴入鼻中。殷艳丽［8］等用中药滴剂（苍耳子、白芷、辛夷各60s石菖蒲、荆芥各30g等浸入芝麻油中加热后加入冰片薄荷5g）本病治疗98例，总有效率95.9%o严孚莹［9］用鼻疾敏滴鼻剂（连翘、防风、苍耳子、白芷、麓香、穿心莲、茵陈、荆芥穗各100g麻黄、细辛各50g金银花、鱼腥草各150g）治疗本病190例，总有效率96.84%o3.2.3喷鼻法：将药液以雾状形式喷入鼻内。陈文［10］等对甘辛喷雾剂治疗本病76例的临床疗效进行了研究，总有效率90.9%o洪铭［11］用祛敏酊喷雾剂（黄英、乌梅、路路通、

5、苍耳子、辛夷、白芷、薄荷脑）治疗本病316例，总有效率93.6%o3.2.4熏鼻法：即将所用药物研成细末，令患者嘴一口,以管吹药末入鼻内，或让病人自己按入鼻内。洪伟［12］用复方鼻炎汤（黄英15g、菟丝子8g、辛夷花、苍耳子、路路通、白芷、矍香、地肤子、白术各10g）熏鼻，治疗本病30例，总有效率90%o此外，还有针灸疗法穴位注射等其它治法。4小结与展望综上所述，中医药在过敏性鼻炎的治疗方面已形成了相对完善的病因病机理论体系及治疗系统。对该病的治疗应将中医理论和临床实践结合起来。同时，该病临床上的病情并不固定，很难有固定的成方与病情完全吻合。因此，在选用方剂时要尊重个体差异性，并据

6、病情适当加减变化，以达事半功倍的治疗效果。参考文献[1]王明华，孙萍•变应性鼻炎与儿童支气管哮喘[J].实用临床医学，2009,10(3):132-133[2]李文敬，杨连洲，苏厚恒.自身免疫性疾病中西医治疗学[M].北京：军事医学科学出版社，2007,927[3]郭裕.祛风固表法治疗过敏性鼻炎的疗效分析[J].中医耳鼻喉科学研究杂志，2007,6(3)：7-9[4]吕斌，常克，王海俊，等.调和营卫法治疗过敏性鼻炎60例疗效观察[J].山西中医，2011,27(3):10-11[5]王晓平•温阳通窍汤治疗过敏性鼻炎的临床观察[J].中医耳鼻喉科学研究杂志,2007,6(4):25[

7、6]安暧麒.穴位贴敷治疗过敏性鼻炎28例[J].包头医学，2004,28(2):6[7]侯慎英，刘兆琳•穴位贴敷法治疗变应性鼻炎168例总结[J]•湖南中医杂志,2005,21(4):23[8]殷艳丽，王晓静.中药滴剂治疗过敏性鼻炎98例临床分析[J].辽宁中医杂志，2010,37:218[9]严孚莹•鼻疾敏滴鼻剂的制备及临床应用[J].中国中医药现代远程教育，2010,8(12):256-257[10]陈文，刘清华，江发寿，等.甘辛喷雾剂的制备及临床应用[J].中国