河车大造丸临床应用解析

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1、河车大造丸临床应用解析河车大造丸临床应用解析药物组成紫河车100g,熟地黄200g,天冬100g,麦冬100g,龟甲（制）200g,杜仲（盐炒）150g,牛膝（盐炒）100g,黄柏（盐炒）150go功能主治滋阴清热，补肾益肺。用于肺肾两亏，虚劳咳嗽,骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软。用法用量口服。水蜜丸6g/次,小蜜丸俺/次,大蜜丸1丸/次,2次/日。临床应用咳嗽证属劳伤肺肾，真阴不足。症见咳嗽痰少，或咳嗽带血，伴气短气喘，骨蒸潮热，心烦盗汗，舌光红少苔，脉细无力。发热证属内伤发热。症见低热，发病缓慢，病程较长，五心烦热

2、，口燥舌干，舌红无苔，脉细无力。耳鸣耳聋证属气血亏损。症见耳鸣耳聋，伴头晕目眩，腰酸遗精，舌质红，脉细弱。应用鉴别功能类同药物鉴别①与归芍地黄丸的鉴别:两药同属滋阴养血剂，但二者的侧重点有所不同，主治耳鸣耳聋等属阴血不足之证者。河车大造丸其中有紫河车血肉有情，大补气血，益肾填精，有龟板、熟地、杜仲、牛膝补益肝肾，还有天冬、麦冬上能清滋肺金，下能滋阴壮水，黄柏可泻相火，诸药合用，共奏滋阴益肾、补益肺肾之功。而归芍地黄丸为六味地黄丸加归、芍,在补益肝肾之阴的基础上，而添了养血柔肝之力。②与鹿角胶的鉴别:两药均用血肉有情之

3、品来补益肾精，但两者有着明显的差別。鹿角胶中仅鹿胸一味药，性味甘咸而温,归肝肾二经,温补肾阳，滋养精血，强筋壮骨，故而常用于肾精不足的不孕、小儿五迟之证，以及肾阳不足的阳痿遗精、阴疽不敛等证。而河车大造丸中除了紫河车可大补气血，补益肾精外，还有其他药物补血滋阴,滋水降火，补益肺肾,故最常用于久病伤阴，肺肾两亏，元气内耗，气血虚损的咳嗽、内伤发热等证。③与金水宝胶囊的鉴别:两约均属补益剂，均有滋补肺肾的作用，但金水宝胶囊仅虫草・■味药补肾益肺，添精益气。而河车大造丸中除紫河车、熟地、天冬、杜仲、牛膝滋阴补肾益肺外，还有

4、龟甲、黄柏滋阴清热，故有清退虚热作用，因此滋阴清热作用明显,适用于阴虚潮热明显的证型。主治类同药物鉴别咳嗽①与黛蛤散的鉴别:两药均为治疗咳嗽常用方剂。黛蛤散所治Z咳嗽，多为肝火犯肺Z证，此证为肝肺实热,常表现为咳中带血，咳声响亮,病人急躁易怒，伴咽喉不利等气机上逆症状,西医称支气管炎、支气管扩张属于肝肺郁热者可用此方。而河车大造丸所治之咳嗽，为劳伤肺肾，真阴不足Z证,症见咳嗽痰少，或咳嗽带血，伴气短气喘，骨蒸潮热,心烦盗汗等阴虚内热的表现。②与二陈丸的鉴别:两药均可治疗咳嗽。二陈丸所治之咳嗽为痰湿内阻所引起。证候为实

5、,咳嗽痰白而黏，另外，还伴有其他痰湿在内的症状，而无元气亏损、阴精不足的表现。而河车大造丸所治Z咳嗽，证候为虚，西医诊断Z肺结核、淋巴结核、骨结核、盆腔结核等属于肺肾两虚者，可依此辨治。发热与人参养荣丸的鉴别:二者均能治疗内伤发热，多用于发病缓慢、病程较长的低热。人参养荣丸所治内伤发热,为肺脾气虚、营血不足之证,其伴随症状多为面色不华、神疲乏力、食少无味、创口久久不敛等气血两虚的表现。而河车大造丸所治Z内伤发热,为气血阴阳俱虚之证，其伴随症状多为潮热盗汗、梦遗滑精、腰膝酸软等元气亏损、阴精不足的表现。现代研究药理作用

6、该药现代药理研究表明有促进骨髓造血、抗炎抑菌、增强机体免疫功能、促进免疫蛋口升高、增强机体抗肿瘤的功能的作用。临床新用近年来通过临床验证，该药还可用于治疗慢性再生障碍性贫血、老年肾咳、男性不育，以及高血压、更年期综合征所致的眩晕耳鸣，属于气血衰少、肺肾阴亏者。