基层医疗机构对社区糖尿患者的健康教育干预分析

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1、基层医疗机构对社区糖尿患者的健康教育干预分析基层医疗机构对社区糖尿患者的健康教育干预分析关键词健康教育糖尿病干预社区健康教育是任何为协助人们自愿地采纳有利于健康的行为而设计的学习过程的综合。健康教育是一种协助人们过健康生活的学习过程。健康教育不光教养生常识，还耍缓解医患关系。近年来，慢性疾病逐渐取代急性传染病，成为导致国人死亡的主要原因。金龙镇社区卫生服务中心3年来对300名糖尿病患者进行健康干预，取得了突出的成效。糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的一组代谢性疾病，随着社会发展以及人们生

2、活水平的提高，糖尿病已成为全球性疾病。目前仅次于心脑血管、癌症，列为第3位大病。根据WHO（世界工生组织）2000年公布的《健康促进及疾病预防》条例，健康教育包括营养均衡、戒烟少酒、少用药物、制定家庭健康计划、从事体育锻炼、塑造健康心理、防止暴力与性虐待，以及社区健康教育等8项内容。健康教育具有公众性，健康教育的目的应该是讣健康人了解保健知识，让患者了解诊疗规律和医学知识，能站在一定的知识高度上，与医生对话。而这种高度，是缓解医患沟通矛盾的重耍基石之一。近3年来，金龙镇社区卫生服务中心作为最基层的

3、社区卫生服务机构,开展社区内的健康教育工作，以社区内的居民为对象，以教育和干预为手段，以提高广大居民的健康认识、普及健康知识、培养健康行为、提高健康素质为耳的，有组织、有计划、有措施、有效益、有评估地对300名糖尿病患者进行社区健康教育干预，经过3年的实践，通过多种形式的教育活动，行为干预，取得了突出的成效。健康讲座根据糖尿病的发生、发展和转归，从正确认识糖尿病、到如何控制糖尿病和预防并发症等儿个方面制定健康讲座计划。制定详细的健康讲座时间表，并制作糖尿病健康教育的图片和宣传册，健康讲座时分发给患

4、者。健康讲座结合幻灯片、图片、实物等的形式，用浅显易懂的方法进行讲解。并组织糖尿患者户外聚会，鼓励患者相互交流。指导患者合理治疗、健康生活方式等，提醒患者遵医用药情况，加强患者在饮食、运动方面的自我护理能力，强调低血糖的预防和护理，定期复查血糖等。心理指导大多数糖尿病患者得知自己患病后普遍存在精神抑郁、心情不畅,往往出现焦虑、恐惧、悲观及失望等负性情绪，这种心态不利于糖乐病病情的控制，影响治疗效果。因此，心理指导十分重要，医护人员要关心、体贴患者，对患者态度和蔼，语言温和，向患者主动解释有关问题，

5、并客观的向患者介绍糖尿病的发展过程及预后知识，增加患者战胜疾病的信心。运动指导对糖尿病患者进行适当的体育锻炼指导，可以促进糖的利用，减轻胰岛负担，运动还可以缓解患者的心理压力和紧张情绪，根据患者的自身情况选择适合自己的运动方式。最好的运动是步行，可以逆转冠状动脉硬化的斑块；使体型健美；改善神经系统功能，改善思维，情绪愉快，健壮骨骼。建议定时运动：如每周3次，每次在早餐或晚餐后1小吋开始；每次运动半小吋或1小吋；运动后心率达到最大心率的60%左右是合适的运动强度。最大心率（次/分）220-年龄，患者

6、可以通过自数脉搏得知自己的心率，运动即将结束吋，不要突然终止，需10分钟左右的恢复运动，逐渐停止运动。如慢跑20分钟后再逐渐改成快走、慢走、并逐渐放慢步伐、伸腰、踢腿、步行回家休息。饮食指导严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。医生在临床实践中发现，患者往往因为饮食控制不好而降糖药物不能发挥应有的疗效。饮食控制原则如下：打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。少吃多餐，既保证了热量和营养的供给，乂可避免餐后血糖高峰。碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合

7、物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。要多吃含膳食纤维的食物，少吃盐，少吃含胆固醇的食物。血糖控制较好的患者，可以吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的吋间应在两餐z间血糖低的时候。用药指导糖尿病的治疗必须从饮食、运动、药物等多方面综合进行才能达到理想的效果，如果采用饮食、运动治疗手段后，服用…种口服降糖药已达最大剂量仍未使血糖降低至理想范围内，可将两种口服降糖药联合应用。到今天为止，联合应用药物來治疗糖尿病依然是最常用的方法，患者可以在服用一

8、种降糖药的时候加用胰岛素增敏剂，联合用药期间还应该注意加强血糖监测，防止低血糖的危险。常用的降糖药物有：①磺酰腺类：主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，常用的药物有格列毗嗪、格列齐特、格列美服等。②双弧类：本类药物不刺激胰岛B细胞,对正常人儿乎无作用，而对糖尿患者降血糖作用明显，常用药物有二甲双弧。③Q糖昔酶抑制剂：主要降低餐后血糖，常用药物有阿卡波糖。④胰岛素增敏剂：单独使用不引起低血糖，常与其他降糖药合用，能产工明显的协同作用。常用药物有罗格列酮。⑤非磺酰豚类促胰岛素分泌剂：常用