对危急重患者实施院前急救与不实施院前急救的效果分析与对比

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1、对危急重患者实施院前急救与不实施院前急救的效果分析与对比对危急重患者实施院前急救与不实施院前急救的效果分析与对比【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2010)10-15-02【摘要】目的探讨对危急重患者实施院前急救所采取的各种措施,从而给病人带来的各种好处。方法冋顾我院实施院前急救的危急重患者100例，与未实施院前急救的危急重患者100例进行疗效及费用等分析比较。结果实施院前急救组的病人从致残率、死亡率、住院天数及费用均优于不实施院前急救组。结论对危急重患者实施院前急救是必

2、耍的、有效的。【关键词】危急重患者;院前急救;效果Theeffectemalysisofcriticalandseverecasestreatedwithpre-hospitalcareornon-pre—hospitalcareSongChang-ying(People'sHospitalofRenshouCounty,SichuanProvince,620500)[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheprofitsofcriticalandseverecasestrea

3、tedwithpre-hospitalcare・Methods100criticalandseverecasestreatedwithpre-hospitalcarehavereviewedandwerecomparedwith100patientstreatedwithnon-pre-hospitalcare.ResultsThemutilationrate,mortality,hospitaldayandexpenseofcasestreatedwithpre-hospitalcarewerealls

4、urpassthosetreatedwithnon-pre-hospitalcare.ConelusionItisnecessarilyandeffectivelytotreatcriticalandseverecaseswithpre-hospitalcare・[Keywords]Criticalandseverecases:Pre-hospitalcare;Effect院前急救在这里指的是危急重症伤病员进入医院前的医疗救护，配备有专门的运输工具,专业的救护人员和各种抢救设施、器材、药品等，包括以下儿个

5、环节[1]:(1)患者发生伤病现场对医疗救护的呼救；(2)现场救护;(3)途中监护和运送等环节)o不实施院前急救是指不呼救专业的救护人员不用专门的运输工具，而自行采取措施将病人送入医院的过程。1实施院前急救组1.1一般资料100例参与院前急救的危急重患者中，男性59例，女性41例，年龄1至82岁。发病后处理吋间5分钟至1小吋。发病原因:交通车祸事故74例，摔伤5例，其余内科、妇科原因21例。伤情:脊椎四肢伤35例，颅脑四肢伤24例，颅脑颈椎伤5例,腹部多发伤12例,心脑合并伤3例，急性心肌梗塞9例,前置胎

6、盘大出血5例，宫外孕大出血2例，急性农药中毒5例。1.2实施院前急救前药晶、物品、器材的准备[2]急救器材:心电监护仪,除颤器，给氧装置，简易呼吸器等。急救物品:无菌敷料，绷带，产科急救包，一次性气管切开包，骨科夹板等。急救药品：中枢神经兴奋剂:可拉明、洛贝林。拟肾上腺素药:肾上腺素、多巴胺。强心药:西地兰、毒毛花貳K。血管扩张剂:硝酸甘油。抗心律失常药:利多卡因。利尿剂:速尿。激素类:地塞米松。抗胆碱药:阿托品。镇静药:安定。止血药:立止血。解毒剂:纳洛酮、解磷注射液。其它:0・9%生理盐水,5%GS、

7、10%GS、5%GNS、林格等。1.3实施院前急救的护理1.3.1心搏骤停者，立即给予胸外心脏按压，人工呼吸。如条件许可可做气管内插管或气管切开。1.3.2保持呼吸道畅通，充分给氧。昏迷病人，解开衣领头偏向一侧,迅速清除口腔内血凝块及呕吐物，取除义齿，抽搐者放开口器，以利口腔及咽喉分泌物排出。颌面外伤、颈椎外伤、喉部外伤致上呼吸道阻塞者，应迅速用大号针头进行球甲膜穿刺或气管切开。充分给氧,预防休克及病人低氧血症，有呼吸困难吋正压给氧。1.3.3封闭开放性气胸，胸部外伤，开放性气胸，即用凡士林纱布密封伤口，

8、加压包扎;血气胸做胸腔闭式引流;张力型气胸作穿刺减压或闭式引流。1.3.4开放性伤口处理，对出血的伤口，迅速用敷料加压包扎，腹部伤内脏外露时，不可回纳入伤口内，应用大块无菌纱布覆盖后包扎，以免污染伤口深部。颅脑伤，给颈项固定，有活动性出血吋立即用钳夹住出血点，在不加重损害脑部组织的原则下，进行妥善加压包扎;创面异物不可轻易拔出，以免加重血管和脑组织损伤;脑膨出者，可用纱布圈围在突出部位四周，然后包扎固定;合并颅底骨折有脑脊液及