处方质量控制实施方案

《处方质量控制实施方案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、处方质量控制实施方案处方质量控制实施办法为了能更好地做好处方的合理用药监控，减少和避免处方中的不合理用药现象，建立以事前监控为主，事后点评为辅的处方质量控制体系，确保患者用药的安全、有效、经济，特制定本实施办法。一.医院成立处方点评小组，由医务科、临床医生组、临床药学组三部分成员构成。临床药学组成员每月负责抽查和点评一定数量的处方，进行处方质量评分，对处方中的不合理用药现象给出书面意见；临床医生组成员根据临床药师意见，提出临床用药意见；医务科根据上述两方的意见作出扣除医质决定，对处方医牛提出的不同意见进行讨论并作出答复。二.药剂科成立临床药学组，人员名单见附表。临床医生组成员由内

2、、外、妇、儿、中陕等各专业的高年资医生组成。三.在处方审核、调配过程中，对处方中存在各种可导致用药失误的现象，药师必须与医生沟通解决，不得将处方打回给患者去找医生解决,避免引起医患纠纷。对这些用药失误的事前监控要录入合理用药监控防错系统，以利于归纳分析医生曾出现的用药失误现象，避免其他医生再犯相同错误。用药失误的事前监控不作为对医生的医疗质量评分，但作为药师日常工作质量评分。四.对处方内容书写不完整、不清淅及其他容易出现用药失误的现象,药师应与医牛沟通，医牛应在修改处重新签名确认；不肯改正或修改后不重新签名的处方，药师可将该处方作为特殊点评处方交点评小组进行处方质量评分。对处方用

3、药与药品说明书、药典不符，处方用药存在用药禁忌、不良相互作用等有疑问，药师应与医生沟通解决，医生确认处方用药或调整用药应重新签名；对于不肯改正又不重新签名确认的处方，药房有权拒绝调配并上报处方点评小组；对处方医生重新签名确认处方用药内容后仍存疑问的处方，药师应将该处方作为特殊点评处方交点评小组进行分析。对特殊点评处方加倍扣分，扣分对象只为医生，药师不扣分。一.处方事后点评分析原则上采取随机抽查方式，每月随机抽查两天门诊处方，每名医生随机抽查5张，不够5张者按实际处方数。对处方用药方面存在疑问或不合理现象的处方，临床药学组成员提出意见后交临床医生组成员审评。处方医生收到处方点评结果

4、后必须对点评结果给予反馈意见，不反馈意见者直接扣医质分1分。二.处方点评质量评分标准按照新制定的《均安医院处方质量评分标准》执行，新标准扣分对象加入药师、护士，目的在于督促和鼓励药师、护士积极参与对处方的审查核对，发现问题及吋与医生联系沟通，尽量避免失误与差错。三.每张处方总分为100分，处方成绩=100・（项目扣分值*扣分次数），处方成绩最低分为0分。在同一张处方内多次出现同一差错按出现次数扣分（例如一张处方内有3个药品未使用通用名或药名书写不规范,则该项目扣分次数为3次）。处方医生按当月抽查处方平均分计算医1质分：90分以上不扣医质分,85-90分扣3分,80・85分扣6分,

5、80分以下扣9分。八.医牛根据病情，按相关文献资料超量、超范围使用药品，或对药品用法用量、使用途径等进行适当调整，处方医生重新签名确认后不扣分。但处方医生必须向医务科提供相关文献资料，经审核备案后下次再同样使用可以不重新签名确认。九•临床药学组必须定期对事前监控中出现的用药失误、事后处方用药点评分析进行统计报告。对己报告的不合理用药现象，第二次重犯者直接扌II医质分3分，第三次重犯通报批评。附处方质量控制流程图、均安医院处方质量评分标准处方质量控制流程图书写错误、缺药打回修改收费错误2均安医院处方质量评分标准34