数据收集指标规范_图文

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1、密级公开（）普通（）秘密（J）机密（）绝密（）居民健康信息系统数据收集指标规范序号number作占author编写日期compiledate版本version校核checker校核日期checkdate1叶铁2010-5-51.002江振兴2010-5-121.013叶歿2010-5-141.024叶铁2010-5-191.035江振兴2010-5-241.046叶铁2010-8-41.057廖军2010-12-61.068叶弓叟2010-12-131.07中国厦门厦门智业软件工程有限公司xiamenzhiysoftwareco.Jtdxiamenpre声明木文档所冇内容全部归属厦门智

2、业软件工程公司所冇，未经厦门智业软件工程公司的明确书面许可，任何其他个人或组织，均不得以任何形式将本文档内容复制、编辑或发布使用于其他场合。若发现上述或其他侵权行为，木公同将依据法律规定，追究其法律责任。版权所有©2010厦门智业软件工程有限公司【摘要】本文档（以卜•简称为《数据规格》）是居民健康档案信息系统（以卜•简称为本系统）的指导文档之一，描述了木系统的数据收集指标规范，内容包括诊疗数据规范和医疗机构资源两部分，其中诊疗数据由门急诊、住院、体检组成，涉及HIS、电子病历、检验、检查、体检等基础业务系统。本文档与《居民健康档案信息系统数据接口方案》（以卞简称为《接口方案》）、《居民

3、健康档案信息系统字典规范》（以F简称为《字典规范》）、《居民健康档案信息系统医疗机构信息系统改造方案》（以下简称为《改造方案》）共同构成居民健康档案信息系统的基础业务系统改造指导文件。序号No版本version变更内容altercontent11.001.更新死亡记录，儿童健康体检的地址XML,允许多项地址。21.011.更新儿童健康体检0414XML2.新增体弱儿童管理0415xml3.新生儿疾病筛杏0412xml31.02修改性别标签administrativeGenderCode为sex41.03删除死亡记录中地址的国籍代码修改出生医学证明的地址项，增加接生人员名字51.04更新

4、0402040304040405及所有birthDate61.05更新01410241的startTime为startDate,endTime为endDate71.06更新医疗机构资源xml格式,添加标准科室代码;添加专家排班xml格式。81.07版本合并，对遵循标准数据集的数据类型加上“HB”标记0.前言61.公用数据规格61.1基本事件标识(每个事件提交请求都要包含)61.2健康档案统一•格式基本数据规格72.门(急)诊数据规格92.1门诊基本诊疗信息(catalog:0101)92.2门诊费用明细(catalog:0102)122・3门诊病历记录(catalog:0111)132

5、.4门诊检验报告单(catalog:0121)172.5门诊检查报告单(catalog:0131)212.6门诊病理报告(catalog:0132)242.7门诊用药记录(catalog:0141)282.8门诊手术记录(catalog:0116)303.住院数据规格333.1住院诊疗基木信息(catalog:0201)333.2住院费用明细(catalog:0202)373.3住院病案首页(catalog:0211)393・4入院病历记录(catalog:0212)533.5出院小结(catalog:0213)623.6长期医嘱(catalog:0214)663.7临时医嘱(cata

6、log:0215)673.8住院手术记录(catalog:0216)683・9死亡记录(catalog:0217)713.10住院检验报告(catalog:0221)783.11住院检查报告(catalog:0231)783.12住院病理报告(catalog:0232)783.13住院用药记录(catalog:0241)784.体检数据规格784.1体检扌艮告(catalog:0301)784.2公务员体检报告(catalog:0302)964.3招工休检报告(catalog:0303)964.4献血体检报告(catalog:0304)965.妇幼保健数据规格995.1妇女病普查(ca

7、talog:0401)HB995.2孕妇产前检查(catalog:0402)HB1015.3分娩记录(catalog:0403)HB1055.4产后访视(catalog:0404)HB1075.5妇女产后42天体检(catalog:0405)HB1095.6产前筛杏与诊断(catalog:0407)HB1105.7婚前保健服务(catalog:0408)HB1125.8计划牛育技术服务(catalog:0409)HB1165.9出生缺陷监测(c