脑炎的症状及治疗(精)

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1、脑炎的症状及治疗。病進性脑炎轻重差别很人。既冇高热不退者，也冇仅为低热者。通常都冇不同程度的头痛、呕吐、粘神面色不好，闲倦多睡。重者可有抽风、昏迷、肢体瘫痪、呼吸节律不整等表现。由于病進的种类不同，脑炎的表现也就多种多样。流行性乙型脑炎（简称乙脑）是山带病毒的蚊子传播而发生，最易引起高热、抽风、昏迷。发病急骤，进展迅速，致残率及病死率均较高。病潭性脑炎可通过临床表现、脑脊液化验、脑电图及ct來诊断。少数冇条件的医院町做特界性抗体或病進分离。以期进一步明确病原。共冇症状由于病变部位与病变程度轻重不同

2、，病毒性脑炎的症状及体征多种多样。弥漫性脑炎常先有全身不适，很快出现昏迷惊厥，同时伴有发热。脑干型脑炎常以面神经瘫痪、呛咳、吞咽闲难、肢体麻木不仁无力等表现为主，尚有动眼神经麻痹、假性球麻痹等表现。假肿瘤型脑炎患儿常有头痛、呕吐、肢体活动差或瘫痪、失语等粘神症状、局灶性神经系统症状、颅内高用征等。原发病症状如腮腺炎脑炎伴冇腮•腺肿人，疱疹性脑炎时皮肤冇疱疹，柯萨奇病狂和埃可病毒脑炎时可有皮疹、心肌炎、手足口病等。继发性脑炎症状系指在病毒感染或预防接种后发生的脑炎，又称感染•变态反应性脑炎、过敏性脑

3、炎或急性脱髓鞘脑炎。如麻疹脑炎、水痘脑炎、风疹脑炎及狂犬病疫苗接种后脑炎等，可冇麻疹、水痘、风疹及狂犬病等临床表现。细菌性脑膜炎是一种有生命危险的疾病，应立即治疗。症状出现就应马上去急诊。常规治疗如果患上脑膜炎，你应到医院就医直至感染完全被根除，大约需2周时间。如果你感染上细菌型脑膜炎，将会使用大剂虽抗菌药物，可能用静脉注射。抗生索被广泛采用治疗细菌性脑膜炎。因为抗生索对病毒性脑膜炎不起作用，应该加用抗病琏的药物。述经常采用输液和休息疗法。因为脑膜炎是传染性的，所以你将会被放到隔离房间至少48小时

4、。如果因为脑膜炎使你对光敏感，住的房间将被弄暗。你应摄取大量液体并服用阿司匹林以减轻发热和头痛。医生可能需要给病人感染的鼻窦部和乳突导流（耳朵后的骨头处）以防止再感染。如果你患的是帅炎双球菌性脑膜炎，医生可能会为较多和你接触的人进行预防性抗生索注射。当一次小的流行脑膜炎发生时部分人将会注射用來对付双球菌脑膜炎的疫苗，同样私人海外旅行到一个脑膜炎流行危险区，比如非洲撒哈拉沙漠边。进一步说，用疫苗对付6型流感嗜血杆菌是现在儿萤时代免疫的尚定措施。辅助治疗因为脑膜炎发病快TL冇生命危险，所以在采用选择疗

5、法前应接受急诊治疗。选择疗法的意图是帮你恢复身体和重建免疫系统以防复发。进行生物反馈疗法，进行全身治疗或看中医。中医可能建议你针刺和针压法，或结介中草药疗法以増加免疫力。按摩师或按骨术师也可以帮你恢复体力。营养及饮食保持健康的免疫系统和防止再次感染脑膜炎，应食用低脂肪、高纤维冇营养的食谱，尽虽避免吃糖和加工食物，维生索也很有作用。维生索A（每天2500-10000国际单位），复方维生索B（500毫克一天3次服用），维生索C（每天500〜2000毫克）。脑膜炎的鉴别诊断1•化脓性脑膜炎：其屮最易混淆

6、者为嗜血流感杆菌脑膜炎，因H多见于2岁以F小儿，脑脊液细胞数冇时不联高。其次为脑膜炎双球菌脑膜炎及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结索反应及肺部X线检查可助诊断外，重要的还是脑脊淮检査，在细胞数高于外，重要的述是脑脊液检查，在细胞数高于1000x106/L（1000/mm2）,且分类中以屮性多形核粒细胞占多数时，自应考虑化脓性脑膜炎；但更重要的是细胞学检査。2•病压性屮枢神经系统感染：主要是病琏性脑炎，病压性脑膜脑炎及病压性脊髓炎均可与结脑混淆，H屮散发的病進脑炎比流行性者更需加以鉴别。各种病

7、進性脑膜炎Z诊断要点为：①常冇特定Z流行季节。②各冇其特殊的全身表现，如肠道病毒可伴腹泻、皮疹或心肌炎③脑脊液改变除细胞数及分类与结脑不易鉴别外，生化改变则不相同，病密性脑膜脑炎脑脊液糖及氯化物正常或稍高，蛋白増高不明显，多低于1g/L（100mg/dl）°④各种病毒性脑炎或脑膜炎冇其特界的实验室诊断方法,如血淸学检查及病毒分离等（参阅各冇关专章节）。轻型病進脑炎和早期结脑鉴别比较闲难，处理原则是：①先用抗结核药物治疗，同时进行各项检查，如结素试验、帅X线片等以协助诊断。②不用激索治疗，如短期内脑

8、脊液恢复正常则多为病進脑炎而非结脑。③鞘内不注射任何药物，以免引起脑脊液成分改变増加鉴别诊断Z闲难。3•新型隐球菌脑膜脑炎：H临床表现、慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑，但病程更长，可伴门发缓解。慢性进行性颅用高症状比较突出，与脑膜炎其他表现不平等。木病在小错较少见故易误诊为结脑。确诊靠脑脊液涂片，用黑汁染色黑地映光法可见関形、具冇耳荚膜折光Z隐球菌砲了，沙保培养基上冇新型隐球菌生长。4.脑脓肿：脑脓肿患儿多冇中耳炎或头部外伤史，冇时继发于脓毒败血症。常伴先天性心脏病。脑脓肿患儿除脑