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《彩超mri及afpck产前诊断胎盘植入的价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、第一部分核磁共振成像与彩色多普勒在在产前诊断胎盘植入中的临床价值目的：探讨核磁共振成像(MRI)与彩色多普勒在在产前诊断胎盘植入中的临床价值。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月广州医学院第三附属医院收治200例有中央性前置胎盘患者，孕晚期行MRI检查及彩色多普勒检查并追踪到妊娠结局资料完整的病例98例，将两种检查结果与剖宫产术中情况及病理结果做比较。结果：彩超产前诊断胎盘植入的敏感度为34.14%,特异度为94.74%,误诊率为5.26%,漏诊率为65.85%z阳性预测值为82.35%,阴性预测值为65.43%；MR产前诊断的敏感度为68.29%特异度为96.4
2、9%误诊率为3.51%,漏诊率为31.70%,阳性预测值为86.67%朋性预测值为60.00%彩超和MRI的Kappa值分别为0.320、0.520。结论:本研究提示了MRI在产前诊断胎盘植入方面比彩色多普勒有优势。MRI在产前诊断胎盘植入方面更有价值。关键词：核磁共振；彩色多普勒；胎盘植入；产前诊断第二部分血清肌酸激酶、甲胎蛋白在产前诊断胎盘植入的临床价值目的：探讨血清肌酸激酶、甲胎蛋白在产前诊断胎盘植入中的临床价值。方法:收集2011年1月至2012年12月于广州医学院第三附属医院产前怀疑胎盘植入、术后病理结果证实胎盘植入的62例晚孕患者分娩前的血液样本，正常妊娠孕妇40
3、例为对照组，检测2组患者术前血清中甲胎蛋白与血清中肌酸激酶的水平。结果：(I)胎盘植入组血清CK的浓度为(128.98±16.67)iu/l,与对照组的浓度(77.55±23・32)iu/l相比,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o(2)胎盘植入组血清AFP的浓度为(153.80±11.66)ug/l与对照组的浓度±22.84)ug/l相比，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o(3)对照组血清CK活性平均值加一个标准差］OOiu/1作为诊断的界限值z诊断胎盘植入的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为89.8%,62.30%,68.74%,86.91%。(4
4、)对照组血清AFP活性平均值加一个标准差102ug/l为界,诊断胎盘植入的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为91.8%,76.0%,80.1%;90.2%。(5)ROC曲线图显示AFP的Az=0・879;CK的Az=0.835。结论：1、胎盘植入患者血清CK、AFP在胎盘植入患者中的浓度高于正常晚孕患者；2、两者均有较高的诊断价值，有望成为产前胎盘植入筛查的一种新方法而且AFK更稍优CK。关键词：甲胎蛋白；肌酸激醃；胎盘植入；产前诊断Tovaluetheapplicationofmagneticresonanceimaging(MRI)andcolourdopper
5、ultrasound(CDU)orAFPandCKintheantenataldiagnosisofplacentaaccreta.Candidate:TAOChun-meiSupervisor；Prof.LIYing-taoAbstractBackground:Thefirstmentionofplacentaaccretawasinthelate1500sbyPlater,whotellsofanobleladyin88ADwhodelivered,hadaretainedplacenta,anddied;onautopsy,heplacentawasfoundtobef
6、irmlyadheredaroundtheinternalos.Becauseplacentaaccretawassorarebeforethe1970s,thereportedincidencevariedattheaverageofreportsfrom1871to1972andfoundittobe1in7000deliveries.Itwasreportedanincreasingrateof1in4027deliveriesinthe1970s,butthemostrecentdatafrom1982to2002showthecurrentincidenceofpl
7、acentaaccretatobeastaggering1in533deliveries-ThisincreaseislikelysecondarytotherisingrateofcesareandeliveryintheUnitedStates,from5%ofalldeliveriesin1970climbingto32.8%in2010.Placentaaccreta,oneoftheseriousandemergencycomplicationinthedeliveryperiod,canca
