医院信息化环境下计算机审计风险分类与防范

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1、医院信息化环境下计算机审计风险分类与防范张鹏摘要:在医院信息化的环境下如何规避计算机审计风险，是每个审计人所关注的课题。本文通过将医院计算机审计风险分类，提出切实可行的防范措施，使审计人员更好的运用计算机技术，提高审计效率，规避审计风险。关键词：审计、医院、信息化、风险随着计算机和数据库技术的广泛应用，医院信息系统（以下简称：HIS系统）已成为现代化医院的基础设施之一。几乎所有的医院业务核算都实现了HIS系统管理。审计对象发生重大变化，审计对象的信息化使得计算机审计成为必然，审计机关改变传统审计技术和方法的同时面临着计算

2、机辅助审计下的新的审计风险。总结审计工作中产生风险的原因、找出相应对策，在以后的医院审计工作中有效规避风险、提高审计质量，是审计人员必须思考的问题之一。一、医院计算机审计风险分类（一）医院计算机审计固有环境风险固有环境风险是指会计电算化系统本身所处的环境引起的风险，它是从计算机信息系统的角度分析的，也是被审计单位的信息系统本身固有的，审计只能评估风险的大小，而无法控制固有环境风险，它包括软件环境风险和硬件环境风险。影响计算机审计的固有风险因素除传统审计的固有风险影响因素外还包括：（1）医院会计资料存储在计算机硬件磁性材料

3、上，由于温度、湿度、灰尘、电压、震动造成的故障、损坏，导致审计资料改变、丢失，稳定性、安全性和保密性较差；（2）HIS系统软件本身程序设计的漏洞以及系统管理人员的技术水平达不到管理系统所必需的水平，导致的数据处理和应用错误；（3）计算机病毒的侵害，造成数据丢失。HIS信息系统的联机和数据库管理系统化,使信息系统不再是封闭的系统,病毒、黑客的入侵随时可以威胁信息系统的安全。（二）医院计算机审计控制风险医院计算机审计控制风险是指信息系统的内部控制不严密造成的风险。它属于审计的控制风险。实现信息化管理后，内部控制主要表现为人对

4、人的监督、人对计算机系统的监督，而且以对HIS系统的控制为主。影响计算机审计的控制风险因素除传统审计的控制风险影响因素外还存在信息系统数据被篡改的可能。以上这些因素导致审计人员面临的环境比以往任何时候都复杂。由于审计资料的改变，在电算化系统中可人为篡改数据而不留痕迹。在HIS信息系统中,审计人员检查的数据资料，如会计凭证.收费项目.收费金额、收费数量及汇总报表大都存储在磁性介质上，且这部分信息既容易被更改、隐匿，也容易被转移、销毁或伪造。如果HIS系统被人为篡改或嵌入一些非法的程序，则计算机只会按设定程序以错误的方法处理

5、所有业务，这样很难判定数据的正确与真实性。传统审计追踪审查已不适用，审计入手点更多的是靠自己的判断和经验。（三）医院计算机审计检查风险医院计算机审计检查风险是指是某审计员未能查出有关违规违纪问题可能性的风险。一是审计操作程序不规范。在审计实务中，审计人员没有严格遵循审计准则开展审计工作。譬如，审计进点以前没有对被审计单位包括内部控制制度、所处经营环境、经营状况、业务活动的性质与管理水平等基本情况做充分调查了解；没有利用分析性复核等方法对经营中存在的风险做出初步估计；没有按照审计项目计划的要求和了解到的基本情况制定可行周密

6、的审计方案；搜集的审计证据与审计目的缺乏充分性、相关性和可靠性，并且对一些异常事项没有引起足够重视；编制的审计工作底稿格式不规范，内容不完整，记录、数据勾稽关系不清晰，结论不明确，复核工作不严密等。致使撰写的审计报告不能客观反映被审计医院的财务状况和经营成果，从而埋下了审计风险的隐患。二是审计技术方法落后造成的审计风险。医院HIS系统的数据库多为大型数据库如oracle等，这对审计人员的数据库操作技术要求较高。如果审计人员不提高自己的审计技术，仍然按照传统的审计实务操作，面对大量繁杂的会计记录，采取逐一审查凭证和账簿的方

7、法，不仅费时费力，而且难免有所疏漏。在审计资源相对紧张的情况下，深入调查取证的过程还涉及到审计成本昂贵的问题。另一方面，在目前信息化的背景之下，信息数据通过电子介质存储，舞弊行为更为隐秘，若审计人员坚持使用对传统手工记账的查询方法，势必影响审计效率，留下风险隐患。三是审计人员的素质参差不齐造成的审计风险。审计人员不具备相应的专业知识和业务技能，在分析判断等方面出现误差，造成审计结论与事实不符。审计人员缺乏应有的敬业精神和职业道德，或由于认知上的偏见，在审计过程中不能客观公正处理和评判审计事项、或滥用职权、徇私舞弊、玩忽职

8、守，不能如实反映或汇报问题。二、医院计算机审计风险的防范措施（一）规范医院计算机审计程序根据《中华人民共和国审计法》、《中国人民共和国审计法实施条例》等一些相关的法律法规，进一步完善医院计算机审计程序，从立法上规范内部审计工作程序。审计机关和审计人员在医院计算机审计实务中必须做到确保审计实施方案所定的审计步骤、审计内