危重症病人亚低温治疗的实施和护理

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1、【摘要】目的通过列举出临床资料对危重症病人亚低温治疗护理方法进行探索并研究出防治相关并发症的方法。方法对20位危重症并在很人程度上存在意识不清醒并发症的患者在采用常规治疗方法z外，还加用亚低温治疗，此治疗为期一个刀。结果一个nzjs全部存活并且病患意识混乱指数明显降低，病情大有好转。结论亚低温治疗方法対危重症病人具有良好效果，并口能使其并发症状减弱其至消失。中国论文网【关键词】亚低温治疗；危重病人；护理策略文章编号：1004-7484(2013)-02-0528-021临床资料从所有危重症病人中抽取20例病人，十位男性和十位女性，为了保障治疗质

2、量以及治疗效果的正确性，其年龄跨度较大，从11-67岁不等。分别患有严重脑震荡，颅内出血，以及脑萎缩等危重症。通过医疗手段将其体温限制在33至36摄氏度的止常范围内，亚低温治疗方法时间为4天至9天，在实行治疗期间，所育患者处于昏迷以及病危状况，在经过一段时间的亚低温治疗之后，病情评分显苦增高，之前为5至9分，治疗后成为10至15分。2亚低温疗法的治疗步骤2.1脑温监测法脑温度检测的方法在分类上分为直接和间接测量，然而山于直接测量需要通过手术开颅测量，明显具有高危险性髙隐患的特征，所以在亚低温治疗和护理中，普遍运川的是以测肛肠温与昂腔温度为主的间

3、接测量方式。此测量方式具有危险性小，风险低，痛苦少的特征，并且由于间接测量方式在实施上较为便捷，所涉及到的设备只有体温计，也可节约时间和资源。并且由于操作简单，对医护人员的专业性不存在过于苛刻的要求。间接测量法使医护人员更加容易总结测验结果，发现问题Z后，可及时对症下药。2.2用药在用药方而，应该在充分以病人白身状况为出发点，与此同吋也要把药物的性质作为棊本考虑対象，众所周知，冬眠药物，例如杜冷丁为酸性药物，绝对不能与其他性质纱物混用，以免产牛副作用。在使用冬眠性质的药物Z后，要保证病人已处于昏睡状态，并且其肌肉放松，呼吸匀称正常，皮肤状态良好

4、，无颤抖收缩等状态，生命体征稳定，在药量的把持方血，更应该严格遵循小儿减半的基本原则。2.3物理降温山于危重症患者普遍存在发烧发热等并发症,就需要采取安全有效的物理降温。在亚低温治疗方法的实施过程屮，物理降温是一种普遍实川的方法，H此降温方法木身就存在简易、有效、安全的特点，换而言之，就是用25%-50%酒粘擦浴用酒粘擦洗患者皮肪时，不仅可刺激高烧患者的皮肪血管扩张，增加皮肤的散热能力；还山于其具有挥发性，可吸收并带走大量的热量，使体温下降、症状缓解。具体方法是：将纱布或柔软的小毛巾用酒精蘸湿，拧至半干轻轻擦拭患者的颈部、胸部、腋下、四肢和手脚

5、心。擦浴用酒精浓度不可过高，否则大而积地使用高浓度的酒精可刺激皮肤，吸收表皮大量的水分。或者可在病患头部使用冰帽來降温。2.4降温时间窗毋庸置疑，治疗时间对丁•危重症病患而言意味着牛命。所以亚低温治疗的实施越早越好，山于亚低温治疗对闹损伤的患者效果卓越，对其损害严至的大脑能起到修复和保护作用。然而亚低温的治疗没有严格的吋间上限定，--般以三天到一周为一个治疗周期。治疗周期结束之后，倘若病人的身体状况良好，意识清楚，语言准确。从并发症的角度而言，虽未痊愈却得到一定程度的控制，情绪为出现人幅度波动，例如急躁心悸等等。然而对待那些病情尤为严重的危重症

6、病人,可视情况适当延长治疗时间，然而从医学饬度而言,时间不宜超过十天，因为物极必反时间过长反而会引发其他并发症反而对病人的牛命安全造成威胁。在亚低温治疗实施过程中，要求医护人员有认真负责的态度以及精湛的专业技能。3亚低温病人的监护及并发症的防治2.1呼吸系统由于在业低温治疗方法的实施过程要涉及到降温手段，例如木文上-•段所提及的物理降温方法。然而降温对危重病人的呼吸系统存在重要影响。低温会对呼吸产生一定程度上的抑制作川。由于危重病人情况危急，使川肌肉松弛剂的频率较高，而肌肉松弛剂本身对会造成呼吸困难甚至窒息等状况。一旦出现此种状况，应及时采用呼

7、吸机來对危重病人进行氧气的供给，从而保证其生命体征。3.2心血管系统亚低温治疗方法虽然会对危重病人的大脑形成鲜明保护作用并口具有卓著的疗效，然而也不可避免地存在着副作用，从心血管系统来看，低温治疗会导致血压的下降和心率不齐。故而在治疗过程中，一定要定吋定量给病人服用稳定血压和心率的药物。并定吋定期给病人进行血压测量和心率测量，并对其结杲数据做详细存档，一口发现异常问题，好及时施治。3.3神经系统一般情况而言，亚低温治疗方法对脑组织和脑内所密布着的神经末梢不存在实质性损害。然而，低温会对颅内己经存在的肿块造成遮掩作用。从而在诊断中对医生造成误导，

8、进-步降低诊断正确性和准确性，延缓病人的康复时间其至对病人造成无形威胁。这一点应着重引起重视。所以在对危重症病人的口常护理屮，就应该特别注重颅内压的测