内科护理学临床实践指导

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1、内科护理学临床实践指导内科护理学临床实践指导编写人员名单（按姓名笔画为序）万青方峻李莉杨柳张冬梅罗健周国琴徐玉兰曹青熊宇主审朱桃英目录笫二章呼吸系统疾病病人的护理・・・2第三章循环系统疾病病人的护理・・・4第四章消化系统疾病病人的护理・・・8第五章泌尿系统疾病病人的护理・・・9第六章血液及造血系统疾病病人的护理...10笫七章内分泌及代谢系统疾病病人的护理・・・11第八章风湿系统疾病病人的护理...12第九章传染病病人的护理・・・13第十章神经系统疾病病人的护理・・・13第二章呼吸系统疾病病人的护理一、目的和要求1、掌握呼吸系统常见症状及护理措施；慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的定义、临床

2、表现、护理诊断、措施；肺心病的临床表现、治疗、并发症、护理护理诊断、措施、呼吸功能锻炼的方法；支气管哮喘的定义、何谓重度哮喘、危重哮喘、支气管护理问题及措施；支气管扩张的临床表现、体位引流的方法及注意事项、大咯血的护理；肺炎的临床表现、中毒性肺炎的护理措施；肺脓肿的临床表现、护理诊断及措施；肺结核的临床类型、诊抗结核药物的主耍副作用；肺癌的分类、化疗药物的毒性反应；自发性气胸的临床类型、护理诊断、措施、胸腔闭式引流的护理；呼吸衰竭的定义、诊断标准及分类、护理诊断、措施；ARDS的定义；机械通气的定义、适应症、禁忌症；血气分析的方法、纤维支气管镜的术前、术后护理、胸腔穿刺的术前、术后护理

3、。2、熟悉呼吸系统的组成，缺氧、二氧化碳潴留对呼吸的影响；急性上呼吸道感染的定义及病因；慢性支气管炎、肺气肿的病因；支气管哮喘的临床分类；肺心病的健康指导；支气管扩张的病因及临床表现、健康指导；肺炎的分类；肺脓肿的病因；肺结核的临床表现、痰结核菌的检查方法、结核菌素试验的临床意义；肺癌的病因及发病机制、临床表现、护理诊断及措施；气胸的病因、临床分型及治疗方法；呼吸衰竭的治疗；机械性通气的撤机指证；血气分析、胸腔穿刺的目的。3、了解急性上呼吸道感染的并发症；慢性支气管、肺气肿的临床分型及病理特点；慢性肺源性心脏病的实验室及英他检查；支气管哮喘的发病机制、内源性哮喘与外源性哮喘的区别及支气

4、管哮喘的治疗、并发症；支气管扩张的发病机制及保健指导；肺炎的实验室检查及治疗；肺脓肿外科治疗的适应症及定义；肺结核的病因与发病机制、化疗方法；肺癌的保健指导；自发性气胸的体征、实验室检查；呼吸衰竭的病因与发病机制；呼吸机的类型和机械通气的参数调节、并发症；胸腔穿刺术、纤维支气管镜的操作过程。二、重点和难点1、重点：呼吸系统常见症状及护理措施；急性上呼吸道感染的定义；慢性阻塞性肺气肿为什么耍持续低流量、低浓度吸氧；如何指导病人进行呼吸功能锻炼；肺心病的临床表现、治疗及护理诊断及措施；支气管哮喘的诱因、临床表现及保健指导；大咯血的护理要点及应用垂体后叶索的注意爭项、体位引流的定义及注意事项

5、；肺脓肿病人痰液的特点；肺结核的临床类型、化疗原则、化疗药物的不良反应和保健指导；肺癌的分类；自发性气胸的临床类型及各自特点；呼吸衰竭的定义、诊断标准及何谓I型、II型呼吸衰竭；ARDS的诊断及治疗要点？机械通气的适应症、使用指证和禁忌症？采集动脉血气分析标本的方法、止常值，胸腔穿刺、纤维支气管镜检查的术前、术后护理。2、难点：促进痰液引流的方法；慢性阻塞性肺气肿要采取持续低流量、低浓度吸氧的机制、肺心病的并发症的观察；支气管哮喘的病情分度、保健指导；窒息的先兆、发生窒息时如何急救、应用垂体后叶素的注意事项;休克型肺炎的护理措施；休位引流的方法及注意事项；肺结核化疗药物毒副作用的观察；

6、肺癌化疗毒性反应的观察及护理措施；自发性气胸的紧急排气方法及胸腔闭式引流的护理措施；呼吸衰竭的护理诊断及措施；采集动脉血气分析标本的方法、胸腔穿刺、纤维支气管镜检查的术前、术后护理。三、临床实践内容和要求1、实践内容：教师讲解各班职责、病房环境、系统化整体护理的概念，护理程序；学生实践基础护理操作一如各种注射术、口腔护理、各种铺床法、卧位病人更换床单法、正确采集各种血标本、吸氧及专科操作一如吸痰、采集血气分析的方法、胸腔穿刺术的术前、术后护理、气管切开病人的护理、胸腔闭式引流的护理、纤维支气管镜检查的术前、术后护理。指导病人进行呼吸功能锻炼、痰液引流、正确使用吸入剂；在老师的指导下为病

7、人提出护理诊断、制订护理措施并进行保健指导。2、要求：学生能遵守院及科室各项规章制度，熟悉各班职责；能规范进行常见的基护操作，对难度较大的操作如机械吸痰、导尿、血气分析采集等有一定的了解；能正确采集血、尿、痰、粪标木，正确记录24小时出入量；能说出呼吸系统的常见症状及护理措施；能在老师指导下进行护理体检；能在口常护理中与病人进行有关护理内容的自然沟通；能运用护理程序护理病人；了解心电监护及呼吸机的操作；能正确指导病人进行呼吸功能锻炼、排痰，使用