【精品】盆腔炎中医临床路径实施方案

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1、盆腔炎中医临床目录1•盆腔炎中医临床路径实施方案2•盆腔炎中医临床路径3.盆腔炎屮医临床路径住院表单4•盆腔炎屮医临床路径知情同意书5•盆腔炎中医临床路径统计分析及改进措施135911盆腔炎中医临床路径管理实施方案一、组织管理领导小组1•组成组长：蒋贵林副组长：胡小荣、梁瑞宁成员：付志红、潘兆兰、黄牌、罗娟珍、2.职责（1）围绕国家屮医药管理局医政司要求，按照医院对临床科室执行临床路径的总体部署，负责组织《盆腔炎中医临床路径》制定，组织临床实施工作。（2）负责及时传达和部署文件和精神，及时反馈科室实施情况、要求和问题。（3）研究制定试点工作相关管理制度，根据评价

2、分析结果提出临床路径管理的改进措施，完善临床观察工作机制，组织对科室医务人员进行培训，指导并监督科室开展工作。二、实施计划（-）培训1.由领导小组成员讨论制定本病种试点实施方案。2.科室依据盆腔炎临床路径实施方案学习。（二）组织实施1•临床实施(1)科室实施临床路径观察工作，收集病例，填写临床路径表单，定期进行疗效等分析评估。(2)科室每月对该病种中医临床路径实施工作开展情况进行检查，每月的3日上报本科室出院病例数、入路径病例数和出路径及变异例数。(3)科室于每月4U将统计的入路径病例数及入径率上报到医院医政处，并组织召开领导小组会议，对路径实施情况做分析评估。

3、(4)领导小组将对科室的临床路径实施工作进行不定期督导检查。2.分析评估(1)科室对临床路径实施期间发现的问题及难点，及时进行总体分析评估，书写年度性总结报告。(2)领导小组每月召开一次路径实施工作总结座谈，总结科室工作情况，交流科室工作经验。在每月医政处组织的各临床科室实行临床路径总结交流会上，积极与兄弟科室沟通，吸收经验。(三)评估总结、分析1.领导小组于年底对各科室路径实施工作进行总结，并将总结报告报送医院医政处。2.对科室实施临床路径工作情况进行分析、评估，形成总结报告。3.年末向医政处报送汇总表，并对路径执行情况进行汇总、整理、分析。1.对路径及诊疗方

4、案不断改进，以提高临床疗效。盆腔炎中医临床路径一.盆腔炎中医临床路径标准住院流程（一）适用对彖第一诊断为盆腔炎（ICD-10编码为：N73.901）（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版（张玉珍主编，中国中医药出版社，2002第o（2）西医诊断标准：参照《临床诊断指南》（屮华医学会编著，人民卫生出版社，2007年1月第一版）、《妇产科学》第7版（乐杰主编，人民卫生出版社，2008^o2•证候诊断参照“国家屮医药管理局'十一五’重点专科协作组盆腔炎诊疗方案”。盆腔炎临床常见证候：湿热瘀结证气滞血瘀证寒湿瘀滞

5、证肾虚血瘀证气虚血瘀证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局'十一五’重点专科协作组盆腔炎诊疗方案”。1•诊断明确，第一诊断为盆腔炎。2•患者适合并接受屮医治疗。（四）标准住院H为W28天。（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合盆腔炎（ICD・10编码为：N73.901）的患者。2.慢性盆腔炎，即盆腔炎性疾病后遗症（慢性盆腔痛、盆腔炎反复发作）的患者。3•患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进八本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院

6、检查项目1.必需的检查项冃（1）妇科检查（2）血常规、來常规、便常规+潜血（3）肝功能、肾功能、血沉（4）心电图（5）盆腔超声(6)阴道分泌物常规检查(7)宫颈管分泌物检测支原体、衣原体、淋病奈瑟菌1.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如宫颈管分泌物培养及药敏、C一反应蛋白、CA125、免疫学检查等。(八)治疗方法1.辨证选择口服屮药汤剂、屮成药(1)湿热瘀结证：清热除湿，化瘀止痛。(2)气滞血瘀证：疏肝行气，化瘀止痛。(3)寒湿瘀滞证：祛寒除湿，化瘀止痛。⑷肾虚血瘀证：补肾活血，化瘀止痛。(5)气虚血瘀证：益气健脾，化瘀止痛。2.外治法(1)直肠给药：中药保

7、留灌肠根据各证型选用不同的方药进行直肠给药，或用屮药直肠栓剂肛门给药。(2)中药外敷：根据病悄、证型选择中药封包、中药药渣、中药研末调敷下腹部或相关穴位。(3)中药离子导入：根据病情需要选择，根据各证型选用不同的方药进行中药离子导入。(4)中药熏蒸治疗：选用电脑中药熏蒸多功能治疗机或中药熏蒸床治疗。3.灸法：根据病情和证型需要选择艾灸、温盒灸、雷火灸等，亦可选用艾灸治疗仪。4.物理疗法：根据病情选择盆腔炎治疗仪、微波治疗仪、光了治疗仪等治疗。(九)出院标准1.病情好转，下腹或腰紙部疼病消失或减轻。2.盆腔体征消失或减轻。(十)有无变异及原因分析1.病情加重，需耍

8、延长住院时间时，增加住院