贫困生申请表格

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1、附表1：高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：姓名性别出生年月民族学身份证政治入学前生本□城镇□农村号码面貌户口人家庭毕业个人基本人口数学校特长情烈士或优抚况孤残□是□否单亲□是□否□是□否对象子女家庭详细通讯地址通讯信息邮政编码联系电话（区号）－姓名与学生工作（学习）单位职业年收入年龄关系健康状况（元）家庭成员情况家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况影响。家庭经济家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。状况家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。有关信息家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。其他情

2、况：。学学生学生家庭经办人签字：签生家长所在地乡章本或监镇或街道单位名称：人护人民政部门（加盖公章）年月日民政详细通讯地址部门信息邮政编码联系电话（区号）－注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。附表2：高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：德州学院姓名性民族出生年月学别生身份证号码政治面貌家庭人均本元人年收入基本学院系专业情况年级班在校联系电话学生陈述申请认定理由注：可另附详细情况说明。学生签字：年月日A.家庭经济一般困难□民推B.

3、家庭经济困难□陈主荐述评档C.家庭经济特殊困难理议次□由D.家庭经济不困难□评议小组组长签字：年月日经评议小组推荐、本院（系）认经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，真审核后，学校同意工作组和评议小组意见。□认□同意评议小组意见。学生不同意工作组和评议小组意见。调整为：□定院（系）不同意评议小组意见。调整资助。决□管理意见。负责人签字：定为机构工作组组长签字：年月日意见年月日（加盖部门公章）附表3：高校家庭经济困难学生困难认定班级民主评议记录表院（系）年级、专业、班级班级人数会议时间会议地点会议主持人教师代表人数学生代表人数合计

4、参会人数会议内容被评议赞成反对结论（是否经济学生姓名倾向性评价人数困难，困难等级）人数12345班级民主评议小组成员签名年月日注：1.此表一式一份，是家庭经济困难学生认定工作的基础材料之一，由院（系）依据相关工作要求，组织评议后统一妥善保存备查。2.此表中关于赞成和反对人数是针对“倾向性评价”的统计。