工程现场签证单A版

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1、工程现场签证单工程名称：万年县农饮水工程（裴梅镇）编号：建设单位万年县银龙水务有限责任公司施工单位江西银龙水环境建设有限责任公司分（项）部工程裴家顶管处施工图号费用项目时间2017年5月4日施工及安装内容因河底全是次坚石，240#挖机，挖不动，达不到深度，因拖330#挖机，拖车费1200元，330#挖机做了1个台班(380元/小时)。在裴家村做出水口井一座，安装200#闸门一个，因说对到户家的家门口，户家不同意，后叫我们90#挖机拆除，台班1小时200元，故签证量拖车费来回1200元8*380=3040元井一座、200#闸门1个90#挖机1小时200元结算备注分包单位：（签章）

2、项目经理：总包单位：（签章）项目经理：工程现场签证单工程名称：万年县农饮水工程（裴梅镇）编号：建设单位万年县银龙水务有限责任公司施工单位江西银龙水环境建设有限责任公司分（项）部工程裴家顶管接头处施工图号费用项目时间2016年5月3、4日施工及安装内容240#挖机开挖4小时，晚上加班拔管2节，3小时，清理泥土民工2个工日；挖机装顶管出淤泥15车100元/车包平整挖机台班5小时，挖机280元/小时；故签证量：12小时结算备注分包单位：（签章）项目经理：总包单位：（签章）项目经理：工程现场签证单工程名称：万年县农饮水工程（裴梅镇）编号：28建设单位万年县银龙水务有限责任公司施工单位江

3、西银龙水环境建设有限责任公司分（项）部工程超深土方施工图号费用项目时间2016年5月1日施工及安装内容坪山口机耕道至珠溪村段：从坪山口机耕道至珠溪村段中，离机耕道80米处开始，该处的地形落差太大，高差约1.5米，为了保证管道安装坡度平缓，高出土方的管沟开挖加深，加深管沟长度30米，平均加深0.8米，如下图：故超深土方：V=[（3.2+2.6）×0.8÷2]×30=69.6m3结算备注分包单位：（签章）项目经理：总包单位：（签章）项目经理：工程现场签证单工程名称：万年县农饮水工程（裴梅镇）编号：10建设单位万年县银龙水务有限责任公司施工单位江西银龙水环境建设有限责任公司分（项）部

4、工程机械破彩板、垫层及道路施工图号费用项目时间2016年1月16日-26日施工及安装内容裴梅镇镇街道人行道：三、破人行道上混凝土道路4处，混凝土道路工程量如下：1、长5.2m×宽3m×厚0.15m；2、长8m×宽3.8m×厚0.22m；3、长8m×宽1m×厚0.15m；4、长8m×宽1m×厚0.15m；机械破混凝土总工程量：11.428m3；因恢复混凝土路面时，店主要求新浇筑的路面比原来厚，故恢复时都加厚0.05m，路面恢复工程量为(C25混凝土)；14.528m35.2×3×0.2+8×3.8×0.27+8×1×0.2+8×1×0.2=14.528m3四、因堆积土方下面有人行

5、道与主道路连接的混凝土斜坡，清除开挖的混凝土及多余土方时，导致清除混凝土斜坡，恢复道路及彩板时我方也恢复了混凝土斜坡。恢复混凝土斜坡（C25混凝土）为：长70m×宽0.4m×厚0.1m=2.8m3结算备注施工单位：（签章）项目经理：建设单位：（签章）项目经理：工程现场签证单工程名称：万年县农饮水工程（裴梅镇）编号：33建设单位万年县银龙水务有限责任公司施工单位江西银龙水环境建设有限责任公司分（项）部工程抽水台班施工图号费用项目时间2016年5月11日施工及安装内容邹畈村至铁路段：5月9日大雨，农田被淹，10日停工，11日上午我方安排人员及机械抽水（7.5kw汽油潜水泵，口径φ1

6、00），抽水时间为7：00-12：00。下午安装水管。故签证工程量：配合抽水人工1工日；7.5kw汽油潜水泵（口径φ100）工作时间为5小时。结算备注分包单位：（签章）项目经理：总包单位：（签章）项目经理：工程现场签证单工程名称：万年县农饮水工程（裴梅镇）编号：34建设单位万年县银龙水务有限责任公司施工单位江西银龙水环境建设有限责任公司分（项）部工程人工、机械等误工施工图号费用项目时间2016年5月12日施工及安装内容邹畈村至铁路段：今天上午我方安装水管时被村民阻工（10：00—12：00）后水厂人员进行协调，说下午可以安装，下午安装时被村民阻工，致使下午无法安装，机械共计误工

7、6小时，人工误工2工日。故签证工程量：人工误工2工日；挖机（型号180）误工6小时。结算备注分包单位：（签章）项目经理：总包单位：（签章）项目经理：工程现场签证单工程名称：万年县农饮水工程（裴梅镇）编号：35建设单位万年县银龙水务有限责任公司施工单位江西银龙水环境建设有限责任公司分（项）部工程浇筑混凝土支墩等施工图号费用项目时间2016年5月13日施工及安装内容大港桥水渠：5月12日管道安装过水渠，今天恢复水渠地板及浇筑管道弯头混凝土支墩。1、水渠地板处回填砂石，管沟截面尺寸：长×宽×厚=6