原发性早泄患者的脱敏训练治疗_王鸿祥

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1、阴茎血管彩色多普勒在诊断勃起功能障碍患者中操作的时效性探讨2211111，，，，，2，王进，陈礼刘聪李森张友朋曾汉青杨亚利朱朝辉430056（1华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科，湖北武汉，2华中科技大学同济医学院附属协和医院超声影像科，湖北武汉，430056）【摘要】目的：通过观察阴茎海绵体注射血管活性药物后阴茎血管的直径和流速1。：〇〇例在我院就诊的改变，探讨该操作时效性对检查结果的影响方法选择－Ｆ5，记ＩＩＥ提示勃起功能障碍患者，进行阴茎血管彩色多普勒检查录血管活性药

2、？？？（5115ｉ）三ｌｉｎ），3区0ｍｎ个时物注射后1区间（05ｍｉｎ），2区间Ｏｍ间（间段内阴茎海绵体动脉及阴茎背深静脉的直径和流速改变，以及阴茎硬度的变化，观察阴茎血管彩色多普勒检查操作的时效性。结果：所有患者均未出现心血管系统的不良反应，1例阴茎异常勃起，2例阴茎皮下血肿。注射药物后阴茎开土ｉ．21．3ｍｉｎ，3．5±16ｍｍ达到最大勃起时间为9阴茎海绵体动脉直始勃起时间为．径在2、3区间与1区间比较时存在显著差异（Ｐ＜〇．〇5），2区间与3区间不存Ｖ、ＥＤＶ（Ｐ＞〇．〇5），

3、在显著差异（Ｐ＞〇．〇5），ＰＳ在2、3区间不存在显著差异＜〇．〇5流速在2区间相对但与1区间存在显著差异（Ｐ），阴茎背深静脉直径和＜ＥＤ的分型，心于1、3区间存在显著性差异（Ｐ〇．〇5）。阴茎彩色多普勒诊断21。：8例15例，36例，混合性结论阴茎血管彩色多普理性2，动脉性静脉性－510分钟内（快速充盈期末，可有效勒在注射血管活性药物后）检测更为准确提高血管性勃起功能障碍的敏感度和准确度，值得在临床上广泛推广。【关键词】阴茎血管彩色多普勒；血管活性药物；勃起功能障碍；时效性；阴茎海绵体

4、动脉流速原发性早泄患者的脱敏训练治疗＊韩银发王鸿祥，王益鑫，黄翼然，陈斌，研宄所200001上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科，上海市男科学324。：【摘要】目的：探索针对原发性早泄患者的有效非药物治疗方法方法前瞻性？研宄。随机入选2013年8月2014年3月上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿男科门诊的原发性早泄患者32例。原发性早泄的诊断根据ＩＳＳＭ诊疗指南确一一定20－40岁与同女性伴侣保持单稳定的性关系至。其他入选标准为：年龄，－少3个月以上；自诉勃起正常且ＩＩＥＦ5评

5、分大于22分；早泄诊断工具（ＰＥＤＴ）＞11量表分，；ＣＰＳＩ评分及前列腺液检测排除合并慢性前列腺炎；病程3个月：有明显心理障碍其他疾病以上。排除标准包括，如明显下尿路刺激症状者、；高泌乳素血症。随机分为2组，分别、未治疗或未充分治疗的甲状腺功能低下等予以不同的自慰杯（硅胶仿真阴道）进行阴茎龟头脱敏训练。组1：使用日本原一装进口的自慰杯，次性使用，内自带润滑液2，组：循环使；使用国产自慰杯用，使用时需额外使用润滑液，，。脱敏训练过程为视听刺激诱发阴茎充分勃起在润滑液的帮助下插入自慰杯后

6、，用右手握持自慰杯进行缓慢而有节律的抽插。在龟头感觉强烈后，放缓抽插频率及深度，，同时在阴茎插入到自慰杯最深处使进行缩肛运动。根据自己的感受尽可能延长训练时间，最长15ｍｉｎ后，可以加快抽插速度完成射精，。训练时记录每次插入到射精的时间。国产自慰杯使用后需翻转清洗后待下次使用，2次。所有患者疗程1月每周训练，期间性生活至少每周1次。疗效判定根据，ＩＥＬＴ1（阴道内）、ＩＥＬＴ2（自慰杯）及ＰＥＤＴ评分结1果。对患者治疗后的自我感受进行收集。结果：2组患者，每组6人，组间比？1Ｔ1

7、1±4较年龄无明显差异，病程3年（32．5638．4）、个月。组1患者治疗后ＩＥＬＩＥＬＴ2（672．19±208．21）和ＰＥＤＴ（15．29±2．34）分别较治疗前有明显改善士±211±4（48．1310、124±．11）2ＩＥＬＴ1（100．8．37）、．218．4343和7．39．9组治疗后；ＩＥＬＴ2（3277±．）（12．±14）也均较治疗前均有明显改善．115229和ＰＥＤＴ37．7±1（431、111．±29．0．213．18）。．67±11．09543

8、和7但组治疗后，各方面指标均明显高于组2，以自慰器内射精潜伏时间（ＩＥＬＴ2）尤为明显。患者治疗后，对于自慰杯的感受，组1患者均认为质地柔软舒适，在刺激阴茎的同时，没有明显不，，有利于延时训练，，适感接近真实阴道内感受。组2患者认为质地较硬使用时阴茎受压较紧，与真实阴道内感受相差较大。结论：使用自慰杯进行阴茎龟头一，的脱敏治疗是当前原发性早泄患者的有效