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时间:2019-10-15
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1、关于方血疗法(静脉切开术)第1017条放血疗法是一种一般的排泄法。它排出血管中过量的液体。第1018条一般适应症。放血疗法仅应用于:(1)当血液过量而导致的疾病即将发生;(2)当疾病已经出现。在这两种情形下使用的目的在于移走过量的血液,排泄掉不健康的血液或消除过量及不健康的血液。移走过量的血液有如下情形;出期的坐骨神经痛,(足部的)痛风或由于不正常血液导致的一切关节性疾病;在变稀薄的肺脏中血管破裂所引致的溶血的危险,随后过量的血液会使血管易于泄漏;频临于癫痫、中风发作、出血过多导致的忧郁症、咽扁桃体炎、内部炎性肿块、“热性”眼炎、一般性的出血但现在未出血有痔疮的人;妇女月经不调,提示需要实
2、施静脉切开术,因为其经血常常失去正常颜色而呈现暗淡,或呈绿色。那些遭受内部器官热性配属的虚弱的人(这些情况下最好在春天放血)。在严重冲撞及跌伤的病例中,由于担心炎症肿块的发展而进行放血(因为这可能使摔伤肿胀的部位在化脓之前有胀破的风险),并不十分必要,而且伤口局部也没有充足的血液。也要记住,当所担心的疾病尚未降临到病人身上时,放血更安全在疾病的初期阶段必须避免放血,因为它会使周身的体液稀薄,是他们在整个身体内散开,并与健康的血液混合起来。有时静脉切开术没能移走期待的东西,就不得不重复施以放血,这也会使人虚弱。对于一段度过了化脓阶段,已经过了最初阶段及疾病的极期,应实施放血法,除非有禁忌症。
3、在过量出汗的情形下,放血术是必须的。第1019条(放血法之)禁忌症。(1)年龄:禁止在14岁之前或70岁之后放血。年轻人应当从小量抽血逐步引入到正式的放血(2)体格:那些十分消瘦的人;那些十分肥胖的人;那些肌肉松弛的人;那些肤色白或者黄的人;那些经常生病的人;在青少年老年人中,假如他们肌肉结实,血管充盈,脸色非常红润,也可当做例外处理。(3)生理状态:下列情况是(严格的)禁忌症:(i)充满血液的状态;胃脏中满是食物;肠道满是粪便:令人作呕的饱胀感状态:幽门的敏感状态或括约肌的虚弱状态。解释一下原因:若胃饱胀,静脉切开的效果是将把不完全消化的物质引入静脉而取代经脉中损失的血。若肠部满是粪便,
4、肠道的静脉会从粪便中吸收腐败物质。前一种情况你要等到食物传导下去;第二种情况肠道应用润滑剂灌肠清空。在令人作呕的油腻感中,你必须等到它消化掉。(ii)戒食的状态。当幽门放松,胆汁入胃,产生胃痛,持续性恶心、呕吐,口若有一点苦味(通过这些体征你可以了解病人的情况),在禁食状态下要小心放血。(iii)幽门的触痛。你知道出现了这一疼痛,因为在辛辣的物质穿过它时感到疼痛。(iv)妊娠。避免给孕妇放血除非有重大的必要性,如需要止住(病人的)咳血,或者除非(孕妇)此时有充足的体力。(v)疑难杂病。放血前不久不应该进行消解药的洗浴。不应该进行性交。寒性配属是禁忌的。需要告诫居住在寒冷地区的人们。(4)病
5、理条件。(i)体液的。每次放血你发现我们已经讲述的多血症的体征,或甚至有未成熟的体液的充盈象是不必要的。这样情形下,静脉切开术将十分不利,因为放血法会招致体液不成熟的风险,结果使病人的生命受到危险。给有过忧郁型体液的病人放血是一个很好的方法,并随后进行泄法但你必须十分小心的观察病人的脸色来判断病人的状况和压力,因为从全身的压力状况看出你能判断何时使用静脉切开术。因此若病人的血质好却不足,而他的体内有许多不好的液体,静脉切开术会提取好的体液而把不好的体液留下。若不好的体液量少,而有明显干扰不好血液向下传入内脏的东西传到一个脏器,此时放血法变得十分必要,你应该只放一点血,给病人优质食物,几天后
6、再重复放血。那样才可能回抽取坏血而将好血留下。若血液中含有不健康的胆汁质体液,首先要做的事情是用稀薄的轻泻剂催泻,或是用一种催吐药,或给予镇静剂,要求病人休息,并停止期锻炼活动。若体液油腻,古人建议病人去进行洗浴,继续从事他日常的工作。采取静脉切开术前后,或采取其他放血法之前,病人要喝几杯稀释性的、其中添加已煮过的牛膝草和麝香草的醋酸糖浆。假如(对病人)实施了不必要的静脉切开术的话,就会使体内的黄胆汁活跃起来——可表现为舌头干燥等。(ii)急腹痛。(iii)当疾病处于移动变化之中,既不要做静脉切开术也不要用泻法,因为这正是人体需要休息的时候,目的在于多睡觉,这也是疾病本身被激惹起来的时间。
7、(iv)发烧状态。注意当病人发烧时放血是十分不必要的。若体内没有太多的病理物质,不用去帮助,身体的自然属性也会战胜它。有人通过研究病人的年龄属性等,确切知道是否可能进行放血。当发高热,或当有炎症时;若出现严重的僵直;若伴有痉挛或抽搐时,宜免放血法。在所有上述情形下,放血会耗尽血中的财富,结果造成身体的虚弱;而且,若一个头疼的发热病人突然发展为腹泻,那时可能带来益处的静脉切开术已经变得多余了。(v)疾病的关键时期。当时至疾
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