13胡国庆-经空气传播疾病医院感染预防控制管理规范

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1、行业标准制定背景经空气传播疾病医院感染预防与控制规范国家卫生标准委员会消毒委员中华预防医学会消毒分会常委胡国庆浙江预防医学会消毒主任委员浙江省疾控中心主任医师标准主要内容及解读经空气传播疾病医院感染预防与控制规范一、范围范围本标准规定了经空气传播疾病医院感染预防名词术语与控制的基本要求，患者识别要求，患者转运要求，患者安置要求，培训与健康教育，管理要求清洁、消毒与灭菌，医疗机构工作人员经空患者识别要求气传播疾病预防与控制要求。患者转运要求本标准适用于各级各类医疗机构患者安置要求培训与健康教育包括：医院、卫生院、疗养院、

2、清洁、消毒与灭菌门诊部、诊所、卫生所（室）工作人员经空气传播疾病预防与控制要求以及急救站等。二、规范性引用文件参考国外指南和规范下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引主要参考了世界卫生组织用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。2007年6月发布的指南WS310.1医院消毒供应中心第1部分:管理规范Infectionpreventionandcontrolofepidemic-WS310.2医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范andpand

3、emic-proneacuterespiratorydiseasesWS310.3医院消毒供应中心第3部分:清洗消毒及灭inhealthcare菌效果监测标准《医疗机构内新发再发疾病呼吸道传染病预WS/T311医院隔离技术规范防与控制》WS/T313医务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T368医院空气净化管理规范WS/T442临床实验室生物安全指南1标准主要内容及解读3.2负压病区（房）三、术语与定义术语和定义negativepressureward（room）3.1经空气传播疾病通过特殊通风装置，使病区（房）的

4、空气由airbornetransmissiondiseases清洁区向污染区流动，使病区（房）内的压由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播力低于室外压力。负压病区（房）排出的空(＞1m)，并长时间保持感染性的飞沫核传播的气需经处理，确保对环境无害。病室与外界一类疾病。包括专性经空气传播疾病（如：压差宜为-30Pa，缓冲间与外界压差宜为-开放性肺结核）和优先经空气传播疾病（如：15Pa。麻疹和水痘）。专性空气传播；优先空气传播；有条件的空气传播；负压隔离病房建设配置基本要求什么是负压隔离病房？第二十七条对感染患者应当依据其传染途径实施相应

5、的隔离措施，对经空气感染的患者应当安置负压独立卫生间病房进行隔离治疗。A走廊B隔离病房缓冲间气流方向EDADACE1、三套式结构；卫生间不能设在缓冲间边上。2、不是洁净环境；但是密闭环境；3、空气从洁到污；经高效过滤后方可排放。3.3产生气溶胶的操作aerosol-generatingprocedures3.4呼吸道卫生respiratoryhygiene能产生气溶胶的操作：呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、例如气管插管及相关操作、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并心肺复苏、与其他人保持1米以上距离的一组措

6、施。支气管镜检、吸痰、咽拭子采样、尸检以及采用高速设备（如钻、锯、离心等）的操作等。2四、管理要求定点收治病区要考虑医护人员轮休4.1应根据国家有关法规，结合本医院的实际情况，三区做到完全物理隔断；护理站不应设在病区中间；制定经空气传播疾病医院感染预防与控制的制度和从潜在污染区回到清洁区必须设置强制卫生通过；流程，建筑布局合理、区域划分明确、标识清楚，并定期检查与督导，发现问题及时改进。发热门诊筛查患者管理要求管理要求4.2应遵循早发现、早报告、早隔离、早治4.4应遵循WS/T311的要求，做好疑似或疗的原则，按照《医疗机构传染病预检

7、分诊确诊呼吸道传染病患者的隔离工作；应遵循WS/T367的要求，做好接诊和收治疑似或确管理办法》的要求，落实门诊、急诊就诊患诊呼吸道传染病区域的消毒工作。者的预检分诊和首诊负责制。4.5工作人员应掌握经空气传播疾病医院感4.3应执行疑似和确诊呼吸道传染病患者的染的防控知识，遵循标准预防，遇有经空气安置和转运的管理要求，呼吸道传染病及新传播疾病疑似或确诊患者时，应遵守经空气传播疾病医院感染预防与控制的规章制度与发或不明原因传染病流行期间，应制定并落流程，做好个人防护。实特定的预检分诊制度。流行病学史很重要4.6应为工作人员提供符合要求的

8、防护用品。什么是标准预防？标准预防的核心思想标准预防是美国CDC1995年提出的，1996年（1）一视同仁：所有病人的血液、体液、在全美实施。分泌物、排泄物都视为有传染性。我国1999年引入并在2000年卫生部颁布的《术