经空气传播疾病医院感染预防与控制规范2

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1、经空气传播疾病医院感染预防与控制规范2017.5.31《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》---WS/T511-2016卫生执行标准2016年12月27日由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布将于2017年6月1日实施背景经空气传播疾病发病上升趋势；肺结核发病率、患病率均居高不下，麻疹2000年后，发病率呈上升趋势，并且在15岁以上的人群中发病率上升。2013年春季，全国麻疹呈高发态势。医院感染防控难度大。传播范围大，传播速度快、发病率高医疗机构等人口密度大的场所高发，容易暴发症状缺乏特异性，易误诊、漏诊医院的防控意识和能力

2、薄弱主要内容范围规范性引用文件术语和定义管理要求患者识别要求患者转运要求患者安置要求培训与健康教育清洁、消毒与灭菌医疗机构工作人员经空气传播疾病预防与控制要求范围本标准适用于各级各类医疗机构。包括：医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所卫生所（室）以及急求站等。规范性应用文件WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/

3、T 367 医疗机构消毒技术规范WS/T 368 医院空气净化管理规范WS/T 442 临床实验室生物安全指南 3 术语和定义术语和定义经空气传播疾病由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播(>1m)，并长时间保持感染性的飞沫核传播的一类疾病。包括专性经空气传播疾病（如：开放性肺结核）和优先经空气传播疾病（如：麻疹和水痘）。空气传播带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播。术语和定义负压病区（房）通过特殊通风装置，使病区（房）的空气由清洁区向污染区流动，使病区（房）内的压力低于室外压力。负压病区（房）排出的空气需经处理

4、，确保对环境无害。病室与外界压差宜为-30 Pa，缓冲间与外界压差宜为 15 Pa。产生气溶胶的操作能产生气溶胶的操作，例如气管插管及相关操作、心肺复苏、支气管镜检、吸痰、咽拭子采样、尸检以及采用高速设备（如钻、锯、离心等）的操作等。负压病房呼吸道卫生呼吸道感染患者佩戴医用外科口罩、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持1m以上距离的一组措施。咳嗽礼仪EIUSMOD咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩盖口鼻EIUSMOD应彻底洗手EIUSMOD用过的纸巾放入有盖的垃圾桶EIUSMOD如患有感冒症状要戴上口罩隔离

5、技术指南标准防护的一部分包括：对医务人员、病人和探访者的教育培训使用不同形式的宣传画进行宣传感染来源控制咳嗽时用纸巾遮住口鼻，并及时处理纸巾如可耐受，建议咳嗽的患者佩带外科口罩接触呼吸道分泌物后及时做手卫生保持距离，最好＞1米管理要求应根据国家有关法规，结合本医疗机构的实际情况，制定经空气传播疾病医院感染预防与控制的制度和流程，建筑布局合理、区域划分明确、标识清楚，并定期检查与督导，发现问题及时改进。应遵循早发现、早报告、早隔离、早治疗的原则，按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的要求，落实门诊、急诊就诊患者的预检分诊和首诊负责制。

6、应执行疑似和确诊呼吸道传染病患者的安置和转运的管理要求，呼吸道传染病及新发或不明原因传染病流行期间，应制定并落实特定的预检分诊制度。管理要求应遵循WS/T 311的要求，做好疑似或确诊呼吸道传染病患者的隔离工作；应遵循WS/T 367的要求，做好接诊和收治疑似或确诊呼吸道传染病区域的消毒工作。工作人员应掌握经空气传播疾病医院感染的防控知识，遵循标准预防，遇有经空气传播疾病疑似或确诊患者时，应遵守经空气传播疾病医院感染预防与控制的规章制度与流程，做好个人防护。应为工作人员提供符合要求的防护用品。防护用品戴高效滤过口罩的方法选择做过fit

7、test测试的高效滤过口罩遮住鼻、口、颏调节口罩卡住鼻梁系带调节舒适性实施密和性测试吸气--口罩应塌陷呼气--检查口罩周围有无漏气先取下面的系带LOREM再取上面的系带LOREM丢弃LOREM取高效滤过口罩的方法患者识别要求应制定明确的经空气传播疾病预检分诊制度与流程并落实。预检分诊应重点询问患者有无发热、呼吸道感染症状、流行病学史等情况，必要时应对疑似患者测量体温。对疑似经空气传播疾病患者发放医用外科口罩，并指导患者正确佩戴，指导患者适时正确实施手卫生。工作人员应正确引导疑似经空气传播疾病患者到指定的感染疾病科门诊就诊。预检分诊台流

8、程识别清楚患者转运要求患者转运包括从就诊地到临时安置地，从临时安置地到集中安置地。应制定经空气传播疾病患者院内转运与院外转运的制度与流程。01疑似或确诊呼吸道传染病患者和不明原因肺炎的患者应及时转运至有条件收治的定点医疗