[精品]男性生殖道感染诊断分析

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1、男性生殖道感染诊断分析男性生殖道感染诊断分析【摘要】目的分析本地区男性生殖道感染的原因。方法对231例男性泌尿生殖道感染患者检测淋病奈瑟氏双球茵(GN)、解腮腮原体(Uu)、人型支原体(Mh)、沙眼衣原体(Ct)进行病原体检测。结果检出淋球茵64例(27.71%),解腺腺原体/人型支原体48例(20.78%),沙眼衣原体34例(14.72%)。结论本地区男性泌尿生殖道感染以GN、Uu和Ct为主，治疗前应进行病原体的检测。【关键词】奈瑟茵属解服腺原体人型支原体衣原体属中图分类号：R697文献标识码:B文章编号:100

2、5-0515(2011)10-080-02男性泌尿生殖道感染主要由淋病奈瑟氏双球菌(GN)、解腺腺原体(Uu)、人型支原体(Mh)、沙眼衣原体(Ct)等病原体引起。我院男性科从2005年5月〜2011年6月检测了231例本地区男性泌尿生殖道感染者的以上几种病原体，分析感染的原因，结果报道如下：1资料和方法1.1病例来源及标本的采集1.1.1病例来源2005年5月〜2011年6月在我院就诊的男性患者231例。1.1.2标本采集男性尿道标本采集使用尿道拭子插入前尿道1〜2cm旋转1周，停留10s取出；再取第二根拭子，插

3、入前尿道2〜3cm,旋转1周，停留10s取出；再取第三根拭子，插入前尿道3〜4cm,旋转1周，停留10s取出。三根拭子分别用于检测NG、Uu、Ct,取材以后立即送检。1.2方法1.2.1淋病奈瑟氏双球菌培养培养基(Thayer—Martin)试剂盒市丽珠集团丽珠试剂厂提供。培养基主要原料有血红蛋白粉、Gc琼脂粉、促淋球菌生长剂、混合抗生素等。将标本接种于培养基30°C孵育，48小吋后观察结果。有淋球菌生长，则长出凸出、湿润、圆形、灰白色或透明、光滑的菌落。细菌经涂片染色，若为革兰阴性双球菌，再做生化反应作进一步鉴定

4、，具体操作步骤按文献方法进行。1.2.2解腺服原体培养尿素/精氨酸肉汤，试剂盒由丽珠集团丽珠试剂厂提供。微孔培养板第一孔设对照孔，第二孔检测Uu,第三孔检测Mh。Uu检测孔24小时内变红,为Uu生长。Mh孔48小时阅读，变红结果判为阳性；不变色延长72小时观察，仍无结果判为阴性。具体操作按试剂盒要求进行。1.2.3沙眼衣原体检测彩色胶乳标记免疫层析法试剂盒，试剂盒由刖珠集团刖珠试剂厂提供。将经处理的标木滴加到检测条板的测试窗口内，15分钟后观察结果，若测试区和对照区均可见一条红色条带，结果判定为阳性；仅对照区可见条

5、带，测试区无条带显示，结果判为阴性。具体操作参见试剂盒操作说明。2结果被检231份标本屮检出病原体125例，占被检总数的54.11%,未检出病原体106例占被检总数45.89%,具体病原体检出情况见表1o3讨论男性泌尿生殖道感染通常由NG、Uu、Mh、Ct等病原体引起。近年来由Uu、Mh、Ct引起的非淋球菌性尿道炎（NGU）的发病率呈明显增加趋势。不洁性交、多性伴加速其传播；Uu、Mh、Ct感染症状不明显和不具特异性，尤其是女性患者；Uu、Mh、Ct感染症状常被NG感染症状所掩盖，导致尿道炎反复发作；患病后夫妻双方

6、未同吋接受治疗，或未作病原体检测，仅以“淋病”治疗，导致家庭内反复交叉感染;存在治疗前未进行病原体检测，许多患者未得到彻底治疗。本组资料显示:NG感染（表1+4+5+7）64例（27.71%）,Uu/Mh感染（表2+4+6+7）48例（20.78%）,Ct感染（表3+5+6+7）34例（14.50%）,其中混合感染（表4+5+6+7）19例（8.44%）,使病情加重，同时也使治疗复杂化。本组病例有125例查出病原体,检出总阳性率54.11%,有106例未检出病原体，占45.89%O分析其原因可能有：检测前使用了抗山

7、素，抑制病原体，影响了病原体培养；其他未检测的病原体感染如阴道毛滴虫、口色念珠菌、单纯疱疹病毒、腺病毒、类杆菌等；检测方法不同，阳性率低，特别是Ct检测阳性率低于文献报道；各地流行情况不同，感染的病原体存在差异。男性泌尿生殖道感染的检测和治疗吋必须注意提高诊疗水平，有条件者应选用灵敏度高、特异性好的检测方法。治疗前先进行病原体检测，夫妻同查，并根据病原体不同选择相应的治疗方案。检测标本最好在使用抗生素前采集，疗程结束后及时复查，复查前停药1周,以免影响结果。表1病原体检测结果参考文献[1]ChenXS,GongXD

8、,LiangGJ,eta1.Epidemiologictrendsofsexuallytransmitteddiseasesinchina[J]・SexTransmDis,2000,27(2)：138-142.[2]仇云，温海，徐红，等•门诊患者1767例性病实验室检查结果分析[J]•临床皮肤科杂志,2002,31(9)：574-575.[3]吕传真.神经梅