(一)端脑的外形

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1、复习（一）端脑的外形、分叶及主要沟和回☆（二）端脑的内部结构：1、侧脑室2、基底核（位置、形态和分部☆）3、大脑半球的髓质（内囊的位置☆）（三）大脑皮质（主要功能区的位置﹟）小结1颞上沟额中回额上沟中央后沟顶枕沟颞下沟颞中回颞上回眶回外侧沟额下回额下沟额上回中央前沟中央沟中央前回中央后回顶上小叶顶内沟缘上回角回颞下回2胼胝体压部胼胝体下区终板旁回前连合胼胝体嘴胼胝体膝透明隔穹隆胼胝体干扣带回扣带沟额上回中央旁小叶胼胝体沟楔前叶楔叶顶枕沟距状沟舌回侧副沟枕颞内侧回枕颞沟枕颞外侧回嗅脑沟海马回钩3小脑橄榄副神经迷走神经舌咽神经前庭蜗神经

2、面神经滑车神经大脑脚乳头体灰结节嗅三角垂体嗅球嗅束视神经前穿质视束动眼神经三叉神经脑桥展神经舌下神经锥体锥体交叉45尾状核头背侧丘脑皮质脊髓束丘脑中央辐射内侧膝状体外侧膝状体额桥束丘脑前辐射皮质核束皮质红核束顶枕颞桥束听辐射视辐射内囊结构模式图6分子层外颗粒层外锥体细胞层内颗粒层内锥体细胞层多形细胞层（1）银染法示神经元形态（2）尼氏染色示6层结构（3）髓鞘染色示神经纤维分布（1）（2）（3）7第三节中枢神经传导通路——概述概述一、感觉传导通路（一）躯干和四肢的意识性本体觉传导通路（二）躯干和四肢的痛、温、粗触觉传导通路（三）头面部

3、的痛、温、粗触觉传导通路（四）视觉传导通路二、运动传导路(一)锥体系（二）锥体外系8目标要求（一）掌握躯干和四肢浅、深感觉传导通路的构成和纤维交部位。（☆）（二）掌握头面部浅感觉传导通路的构成和纤维交叉部位。（☆）（三）掌握视觉传导通路的构成和纤维交叉特点。（☆）（四）掌握皮质脊髓束和皮质核束传导通路的构成和纤维交叉部位。（☆）9第三节中枢神经传导通路——概述1、定义：指身体各部感觉与运动功能在大脑皮质相应中枢与低位中枢之间的传导通路。2、分类：①感觉（上行）传导通路：周围感受器→低级中枢→高级中枢②运动（下）传导通路：中枢→效应器

4、10薄束楔束皮质脊髓前束皮质脊髓侧束脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束11一、感觉传导通路——（一）躯干和四肢的意识性本体觉传导通路1、本体感觉亦称深感觉：指肌、腱、关节的位置觉、运动觉、和振动觉。精细触觉：2、组成：感受器→周围突→第一级神经元胞体（脊神经节）→中枢突（脊神经后根内侧部）→薄束、楔束（后索）→12→薄、楔束核→内侧丘系交叉→内侧丘系→腹后外侧核→丘脑中央辐射→内囊后肢→中央后回中、上部和中央旁小叶后部３、损伤：13内侧丘系脑桥被盖的前缘红核的背外侧14尾状核头背侧丘脑皮质脊髓束丘脑中央辐射内侧膝状体外侧膝状体额桥束丘脑前辐射

5、皮质核束皮质红核束顶枕颞桥束听辐射视辐射内囊结构模式图15一、感觉传导通路——（二）躯干和四肢的痛、温、粗触觉传导通路1、组成：感受器→周围突→第一级神经元胞体（脊神经节）→中枢突（脊神经后根外侧部）→背外侧束（后索）→上升1-2个脊髓节段后→后角→白质前连合交叉→脊髓丘脑束→脊髓丘系→腹后外侧核→……２、损伤：16脊髓丘脑束下橄榄核的背外侧脑桥、中脑内侧丘系的外侧脊髓丘脑束17一、感觉传导通路——（三）头面部的痛、温、粗触觉传导通路1、组成：感受器→周围突（三叉神经感觉支）→第一级神经元胞体（三叉神经节）→中枢突（三叉神经感觉根）

6、→①痛、温觉纤维（三叉神经脊束）→三叉神经脊束核②触觉纤维→三叉神经脑桥核→纤维交叉→三叉丘系→腹后内侧核→丘脑中央辐射→中央后回下部２、损伤：18（四）视觉传导通路视细胞→双极细胞→节细胞→视神经（经视神经管）→视交叉→视束→第三级神经元（外侧膝状体→视辐射）→内囊后肢→视区19视觉传导通路受损1、一侧视神经2、一侧视束以上3、视交叉中央部4、一侧视束外侧部20瞳孔对光反射通路光线→视网膜→视神经→视交叉→双侧视束→上丘臂→顶盖前区（对光反射中枢）→双侧动眼神经副核→动眼神经→瞳孔括约肌→双侧瞳孔缩小21瞳孔对光反射通路受损1、一

7、侧视神经损伤①光照患侧：②光照健侧：2、一侧动眼神经损伤①光照患侧：②光照健侧：22242623听觉传导路蜗神经节：１螺旋器蜗神经核：２下丘：３内侧膝状体：４颞横回听辐射：内囊后肢下丘臂外侧丘系上橄榄核下丘斜方体蜗神经核：２上橄榄核外侧丘系242526二、运动传导路——锥体系1、组成：①上级神经元：胞体：运动区纤维：锥体束②下级神经元：胞体：脑干脑神经运动核和脊髓前角运动神经元27下行（运动）传导束──皮质核束上级神经元（中央前回下部）→皮质核束（经内囊膝）→①双侧：６个半核→②对侧：面神经核下部、舌下神经核282、损伤：核上瘫、核

8、下瘫29下行（运动）传导束──皮质脊髓束上级神经元（中央前回中、下部和中央旁小叶前部）→皮质脊髓束（经内囊后肢）→①交叉：皮质脊髓侧束→前角运动神经元→上、下肢肌→②不交叉：皮质脊髓前束→（大部分交叉，小部分不交叉）前角运动神经元→躯