心电图学教学电解质和心电图ppt课件

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1、心电图学教程Electrocardiogramteachingcourse（六）电解质与心电图electrolytesandtheECG返回高钾血症与低钾血症hyperkalaemiaandhypokalaemia4.0~5.5mmol/L>5.5mmol/L<3.5mmol/L>7.5mmol/L高钾血症与低钾血症hyperkalaemiaandhypokalaemia体液的钾浓度与心肌的应激性呈负相关。血钾浓度增高对心肌有抑制作用，心律缓慢，出现心律失常如室性早搏、房室传导阻滞、心室颤动以至心搏骤停于舒张期。血钾浓度过低亦可产生心律失常，早期出现心率增快，房性或

2、室性早搏，以后出现多源性或室心动过速，严重者出现心室扑动、心室颤动，以至心搏骤停于收缩期。高钾血症hyperkalaemia血钾>5.5mmol/L时，T波高耸而尖，基底较窄。V5V6V3V4V1V2ⅠⅡⅢaVRaVLaVF高钾血症hyperkalaemia血钾>7.5－8.0mmol/L时，P波消失，QRS波变形；血钾达10mmol/L时，QRS波增宽。室性心动过速ventriculartachycardia高钾血症hyperkalaemia血钾进一步升高，S－T段与T波融合，T波增宽，与QRS波形正弦波。最后出现心室纤颤。室性心动过速－心室纤颤ventricul

3、artachycardia－ventricularfibrillation低钾血症hypokalaemia血钾<3.0mmol/L时，可出现心动过速，T波平坦、倒置，出现u波或u波明显，S－T段下降。血钾进一步降低，可出现多源性或室性心动过速；严重者亦可出现心室扑动或颤动，心跳骤停。ⅠⅡⅢaVRaVLaVFV1V3V5V6高钙血症hypercalcemia血钙浓度>3.0mmol/L时，可出现ST间期缩短。V1V2V3V4V5V6低钙血症hypocalcemia血钙浓度<2.0mmol/L时，可出现QT间期延长。V1V2V3V4V5V6高钾血症与低钙血症hyperk

4、alaemiaandhypocalcemiaV1V2V3V4V5V6此病例血钾浓度6.0mmol/L，血钙浓度1.5mmol/L，出现Q-T间期延长和高耸的T波。此种心电图常见于慢性肾功能衰竭者。返回（七）洋地黄与心电图digitalisandtheECG返回洋地黄作用digitaliseffects在R波直立的导联可见T波倒置，ST段斜行压低呈鱼钩状，QT间期缩短，PR段可延长至0.25sec。V5洋地黄中毒digitalisintoxication洋地黄中毒可引起各种心律失常，包括窦性心动过缓、室性早搏、窦房阻滞、房室传导阻滞以及室速和室颤。返回