心内科刘琴《护理员基础护理技能培训》ppt课件

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1、护理员基础护理技能培训房县人民医院刘琴2015.10房县人民医院病区“护理员”管理暂行规定一、护理员的工作范围和岗位职责：1、在病区护士长和注册护士的指导下协助护士完成非技术和非专业性照顾患者工作：（1）主要协助护士解决患者的生活照顾和基础护理工作，如晨晚间护理，洗头、修剪指甲，处理排泄物等；注意保护病人的安全隐私，并及时将病人的有关情况告知护士或医生。（2）负责新入院病人床单位安置、卫生处理、出院病人床单位终末处理工作；（3）患者住院期间陪检陪送（危重患者除外），计费、取药、协助护士长外出病房领取物资、设备送检送修等；（4）负责每日俩次开水送床头。（5）负责科室

2、被服、工作服洗涤收送清点管理，病区环境管理和陪护病人管理工作；2、不得从事重症监护患者和新生儿生活护理工作。护理员培训具体内容：1、医院概况、工作性质和任务。2、职业道德教育、优质服务、礼仪规范3、工作职责及程序。4、消毒隔离基本知识。清洁、消毒、灭菌知识；紫外线消毒方法及防护；医院垃圾分类管理；床单位终末处理。5、病区环境、布局、床单位管理、病区管理。6、卫生清洁处置。洗脸、口腔清洁、头发清洁、梳头、床上擦浴、更换衣服等方法。7、便器使用、便器清洁消毒、大小便失禁病员护理技巧。8、常见卧位及意义、更换卧位方法。9、轮椅与平车的使用及陪检陪送的注意事项。10、医院

3、饮食种类、喂饭、鼻饲饮食的要点及观察。11、等级护理要求。12、特殊症状观察（昏迷、高热、大汗淋漓、疼痛、呼吸困难、憋喘、呕吐）等。13、健康教育的相关内容。14、沟通技巧。15、安全教育及其他相关内容。专业陪护专业陪护时代需要生活护理洗漱、梳头、擦身、剪指甲保持身体的洁净标准——无臭味注意：口腔护理、会阴护理不实施晨晚间护理生活自理生活部分自理生活不能自理生活护理热水袋应用协助穿衣、脱衣先穿患侧，再穿健侧先脱健侧，再脱患侧标准——不着凉老人皮肤感觉减退温度50～60度热水袋外用棉布包标准——防止烫伤协助进食摇高床头尽可能坐位头偏向右侧速度需慢注意呛咳生活不能自理

4、生活自理标准——不呛入气管饮食护理生活部分自理鼓励自行进食帮助患者完成老人：不知饥饱、容易造成饮食过度或摄入不足吃东西常常囫囵吞枣、不知咀嚼，容易呛入气管噎食等甚至造成窒息而死亡注意：禁食患者不喂食、水鼻饲患者不喂食，由护士喂入特殊饮食患者不喂自带食物病人喂水喂食方法病情允许应取半坐卧位,头转向近侧。若不能半卧位应将头稍抬高,脸转向一侧(近侧)。用餐巾或毛巾铺在病人颌下,以保护被套干净。喂食前先用手背试温，要求不要太烫或太冷，防止烫伤或引起病人胃肠不适。喂食时速度要慢，一勺一勺小心喂入病人口内，每次喂食时擦干净口唇周围。喂食过程中，如果病人出现呛咳，应暂停片刻，然

5、后扶起病人轻拍背部，若病情较重者，应有护士在旁协助喂食。喂食完毕，应用治疗巾或毛巾将病人口唇周围抹干净，置病人于舒适的体位，整理床铺，保持病床单位的整齐、清洁,并将食具洗干净,放回原处。如需记出入量的病人，喂入食物量或水量应告诉值班护士记录。昏迷、神态不清的病人，护理员不能喂食。误吸、误食、窒息的防范措施正确的体位进食时：意识清楚者取坐位或半卧位意识障碍者，取侧卧位或头偏向一侧进食后：不要立即躺下嗜睡者，宜在餐中和餐后保持坐位误吸、误食、窒息的防范措施喂饭的技巧失明眼部手术口唇不能紧闭者颊肌收缩无力者每喂一口都要先用餐具或食物碰患者的嘴唇，然后将食物送进口腔将食物

6、直接放入舌根附近，等待咽下反射每勺饭量不要太多速度不要太快，给老人充足的时间老年人出现呛咳误吸、误食、窒息的防范措施立即停止进食，予侧卧位鼓励咳嗽、轻扣胸背部，将食物咳出必要时用手或吸引器、气管镜取出口腔、喉部、气管内的食物进食的状态安静的状态下进餐刚清醒的患者，应在觉醒状态下进餐细嚼慢咽，缓慢进食，精力集中若出现恶心、呕吐，要暂停进食误吸、误食、窒息的防范措施膈肌下降，利于呼吸防止胃内容物反流引起坠积性肺炎卧位与翻身优点卧位：无特殊指征的床头抬高30度，尾部抬高15度30度15度1234分类：减压翻身：30～45°彻底翻身：90°方法：将枕头移向一侧或竖起轻托起

7、病人将病人的上身、臀部、下肢移向一侧将病人双手放于胸前，以免受压转身时扶住肩部和臀部慢慢转向左侧或右侧双腿稍弯曲，双手放舒适把病人头摆向一侧根据病情需要放靠背园枕和小气垫等神经科患者：1周内、危重患者采用减压翻身2周后进行彻底翻身翻身卧位与翻身拍背方法：脊柱两侧由下至上空心掌拍背；避开肾脏卧位与翻身翻身目的与注意事项注意事项：重病人及大手术翻身要有护士指导翻身动作要轻，避免拖、拉、推。凡有管道的病人翻身，注意管道不能拉脱，扭曲、受压呼吸机、胸腔引流等重要管路必须由护士共同翻身翻身过程中病人有不舒服要及时报告护士注意病人安全，防止抓伤坠床不准独自为体位有特殊要求的患

8、者翻身或变