我国医疗保险制度存在问题和对策探究

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1、我国医疗保险制度存在问题和对策探究摘要：我国新医改方案推行3年来，用最短的时间编织了世界最大全民医保网，但还存在着社会医疗保障供给与老百姓的医疗保障需求之间差距较大；社会医疗保险的责任范围较小；老百姓的医疗费用负担较重；医疗机构改革滞后等问题。为切实满足人民群众的健康需求，应在建立所有公民都享受全国平均水平的医疗保障体系，有效的实现社会公平和每个公民的健康保障权；本着“最基本的筹资水平、最基本的医疗服务”的理念，建立符合社会主义初级阶段的医疗保险费用筹措制度；在基本医疗的界定和选择上，采用国际上成本效果的评价方法和思想理念；建立行业管理、统筹规划的医疗保险管理体制，促

2、进现代医疗市场的发育和完善；发挥政府、市场两个主体的作用，把商业保险作为对医疗保险的有效补充等方面扎实推进工作。Abstract:Sincetheimplementationofthenewmedicalreformfor3years,thebiggestnetworkofnationalhealthcarehasbeendevelopedinaveryshorttime.However,someproblemsremainunsolved:alargegapbetweenthesupplyofsocialmedicalinsuraneeandmedicalrequi

3、rementofpeople,smallerrangeofresponsibilitiescoveredbysocialmedicalinsuranee,heavyburdenofmedicalexpenditureonpeople,thelagofmedicalinstitutionsreform,etc.Inordertomeettheneedofpeoplekeepinghealth,weshoudestablishamedicalcaresystemforallpeopleenjoyingtheserviceonnationalaverage,achievef

4、airnessinthesocietyandensurethateachpersonhasrightstomaintainhealth・Basedontheconceptofbasicfinancinglevelandessentialmedicalservice,thepaperproposestoestablishasystemofraisingmedicalinsuranceexpenditure,whichshouldconformtothedevelopingsituationintheprimarystageofsocialism;adoptevaluat

5、ionandconceptoftheinternationalcosteffectivenesstodefineandselectthebasicmedicine;buildhealthcaremanagementsystemcharacterizedbymedicalmanagementandoverallplanningtopromotethedevelopmentofmodernmedicalmarket;throughgovernmentandmarketplayingtheirownroles,trytosupplementcommercialinsuran

6、eeintomedicalinsuranee.关键词：医疗保险；制度；对策Keywords:medicalinsuranee;system;measures中图分类号：R197.1文献标识码：A文章编号：1006—4311(2012)27—0324—040引言社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。一般指劳动者患病时，社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销，使劳动者恢复健康和劳动能力，尽快投入社会再生产过程。医疗保障体系是解决公众面临的疾病和意外伤害等风险的社会保障子系统，一般由政府

7、承办，政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。我国自十四届三中全会以来，经过多年的改革和探索,基本形成了“三纵三横”的医疗保障体系框架「三纵”即城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗;“三横”即主体层、保底层和补充层。3项基本医疗保险制度保障了绝大多数民众，构成主体层；城乡医疗救助和社会慈善捐助等制度对困难群公众给予帮助，构成保底层；补充医疗保险和商业医疗保险则满足公众更高的、多样化的医疗需求口］。根据政府有关部门公布的统计数据，截至2011年底，全国城镇职工医保、居民医保参保人数已达到4.68亿人，新农