急性左主干闭塞心肌梗死心电图分析以及护理策略分析

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1、急性左主干闭塞心肌梗死心电图分析以及护理策略分析［摘要］目的对于急性左主干闭塞心肌梗死进行心电图分析以及护理策略分析。方法对本院收治的19例急性左主干闭塞心肌梗死患者(观察组)与同期20例左前降支近段闭塞的急性心肌梗死患者(对照组)进行对比分析，观察其心电图特点及护理策略。结果观察组发现aVR导联ST段抬高17例，发生率为89.5%；对照组仅发现6例，发生率为30.0%。观察组aVR导联ST段抬高发生率高于对照组，而观察组的胸前导联W+V2+V3的ST段抬高幅度明显小于对照组。结论行心电图检查能较快预测其发病情况，而在对患者的护理中，应密切关注其心理状态和病情近况，

2、保证患者的生命安全和康复效果。［关键词］左主干闭塞；心肌梗死；心电图；护理［中图分类号］R542.2+2［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2012)06(c)-0182-02急性左主干闭塞极易引发急性心肌梗死，患者发病后短时间内生命危险大，而临床上对于该病的诊断方法多为冠状动脉造影确诊，其耗时长，对患者的生命安全几乎没有保障［1］,如果可以根据心电图分析判断出患者的病理状况，即可有效、快速对其进行相关治疗护理，为探讨急性左主干闭塞心肌梗死的心电图变化以及护理策略，本次研究对于本院收的19例急性左主干闭塞心肌梗死患者与同期20例左前降支近段闭塞的急性心肌

3、梗死患者进行对比分析，现将对比方法与护理策略分析仙下：1资料与方法1.1一般资料2007年10月〜2010年8月，共有39例心肌梗死患者在本院就诊，19例经急诊造影证实为急性左主干闭塞，其余20例为左前降支近段闭塞。将其分为观察组和对怨，观察组19例为急性左主干闭塞心肌梗死患者，ft■■■■■■18例，女性1例，年舲〜69岁，平均（56.2±9.0）岁；对齟20例为左前降支近段闭塞心肌梗死患者，®16例，女性4例,年齡〜72岁，平均（58.7±7.1）岁。两组患者年龄性别以及病理特征等比较，差异无统锌意P>0.05),具有可比性。1.2观察攝回顾分析所有患者急诊时的

4、心电图情况，电;EmV,心电图走纸殛均为25mm/so对比两组行造影前心电图表现区别：（1）造影前心率、心律失常种类和发生概率；（2）测遥験个心动周期QRS群J点后绚ms餌段的上升或下降幅度并取平均值，了解鲁騎段的变化情况。将aVR联T段抬高定逆aVRW幅度n0.05mV[2]。1.3治疗及护理策略1.3.1治疗策略于患者的救治中，应进行及时的心肺复苏等常规治疗，并注意以下事项：(1)发现血液动力学异常或左主干闭塞等病变后，应及时完成管线连接；(2)于上肢大静脉内注射药物，保障血管通畅，防止血栓发生；(3)观察患者意识情况，密切关注其病情进展；(4)发现房颤或室颤及

5、时除颤，打开气道并给予有效心肺复苏；(5)治疗环境经严格无菌，防止患者脏器出现感染。1.3.2护理策略对患者采取心理、生理功能恢复［3］等一系列护理方式：(1)向患者介绍其病情进展情况以及护理方案，安抚患者情绪；(2)保证患者卧床休息，限制亲友探访，为患者创造安静舒适的理疗环境；(3)增加患者心肌供氧量，行持续低流量吸氧；(4)动态监测血压及症状进展，出现病情改变及时通知医生，对症治疗。护士于1〜4d内协助患者完成所有日常生活需要，4〜7d进行卧床恢复训练，7d后可适当下床活动，15d后进行全面恢复性训练；并实时关注患者情况、收集患者建议，在治疗结束后总结分析护理策

6、略。1.4随访在患者治愈后的1〜2年内进行跟踪随访，调查询问患者出院后后遗症、恢复情况等。1.5统计学分析对本临床研究的所有数据采用SPSS13.0进行分析，对计数资料采用卡方检验,对计量料采用t检验，检验進设逋a=0.05,P<0.05为差异有统计意义。2结果2.1两组患者aVRBT段变化对比两组患者均在发蒯内行心电覆查观察组17例发现aVR联T段抬高，幅度n0.05mV,发生率为89.5%；对照组侵现6例，发生率为30.0%o观察组aVRW段抬高发生率明显高于对照组FKV0.05)。见表1。表1两组患者aVRST段变化对比注：与对照组辍*P<0.052.2两组患

7、者V+3讓T段变化对比观察组的BW1+V2+V3的ST段抬高幅度为0.283mV,明显小于对照组的1.655mV,两组数据差异有统计学意义PC<0.05)o见表2o表2两组患者V+3讓T段变化对比±s)注：与对照组辍*P<0.052.3预后行及时救治及针对性的护理策略后，所有患者顽卒死发生，出院后均能正常生活，未出现严重后逮3it左主干急性闭塞对患者心血管压迫极大，易在齟闻致使其血管崩裂口］,而及时开通其闭塞血管才能有效挽救其生命。临床急诊造影耗时较长、无法实时监测，延误治疗时间，易导致其较差的预后效果。文献报道［牛5］发现，左主干急性闭塞心肌梗死患者中，85%