乡镇卫生院目前存在的问题浅析

《乡镇卫生院目前存在的问题浅析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、乡镇卫生院目前存在的问题浅析一、目前存在的问题（一）卫生经费投入不足，自我补偿能力差卫生事业属于公益性的福利事业，按理其发展应以政府财政投入为主。但是，rti于我县财政收入不太理想，对乡镇卫生院的经费投入一直以来都是以差额补助的补偿方式给予，多年来基本上是维持着增人不增资的形式，乡镇卫生院职工的各项政策性补贴都是从卫生院业务收入所产主的有限利润中支岀，加上近年来，工资制度改革后职工工资大幅度调资，各种补贴、费用支出等不断增长，卫生队伍人员不断扩充，仅此这些支出，已经超过了卫生院的实际承受能力。财政支持的微薄经费，在相当一部分卫生院只能

2、满足于职工的工资止常支出。（二）、医疗质量下降，人员结构不合理一方面，由于卫生院经费紧张、缺乏，无法购置新的技术设施（备），有的卫生院仅靠临床医生的一双手、一支笔、一支体温表、一台血压计、一付听诊器的“五个一”诊断方法，维持卫生院的日常业务工作。有的卫生院虽然克服种种困难，想方设法，采取了职工集（借）资、银行贷款等多种有效的方式筹集了有限的资金，建盖了必需的业务用房，想方设法购置了X光机、B超、心电图机，常规化验检查等简单设备，但是由于缺乏专业技术人才以及当地人群的就医意识，其设施（备）利用率并不高。另一方面，由于农村卫生院生活环境较

3、差、条件艰苦，职工福利待遇相对较低、又缺乏进修学习深造的机会，人员流动频繁。没有梧桐，也就吸引不到凤凰，而自己想方设法培养的专业技术人才，因为无法提供让其发挥才能的有力保障，造成专业技术人才浪费和流失，与此同时，专业和非专业人员的不断涌入，使卫生院的队伍不断扩大,人员机构比例失调，量多并不代表质高，形成恶性循环。（三）、医疗医药市场竞争激烈随着社会主义市场经济体制的建立完善，卫生事业出现新的飞跃，县级医疗机构如县人民医院、中医院等，发展迅度更快，新技术新设备不断增加充实，门诊业务和住院率增长迅速。形成“县级医院吃不了、乡镇卫生院没得吃

4、”的事实。尤其是实行开放医疗医药市场，个体药店、个体行医的政策放宽后，新增加不少诊所，致使乡村行医诊所星罗棋布，卫生院处于这些个体药店、诊所的包围之中。农村卫生院能开展的基础医疗项目，他们都能正常应用，非正规渠道的药品供应，灵活的经营方式、价格上的优势，使他们在医疗医药市场竞争中比乡镇卫生院更具有利，有的在规模、技术力量、业务水平上已经远远超过卫生院。同时，农村小康工程建设的实施和各方面经济条件的发展，交通运输日趋便利，帮助相当一部份农村患者，直接去了医疗条件更好的上一级医疗机构。所有这些因素，已经能够满足农村医疗市场中绝大多数农民患

5、者自费医疗的“小病就近，大病进城”的就医心理，•卫生院在医疗市场的激烈竞争中已经完成处于“上压下挤”的被动局面，处于这样的环境，乡镇卫生院的农村医疗市场主导地位正在逐步消失。(四)、管理缺乏创新，监督体制不完善卫生院的管理模式现在基本上为院长负责制，管理者绝大部分是卫生院的业务骨干，一直以临床工作为主，身兼多职，工作繁重，很少有时间顾及学习先进的管理知识，长期局限依赖于陈旧落后的经验管理，其思想跟不上形势的发展，适应不了社会主义市场经济的发展,对如何适应市场经济体制缺乏开拓创新，不能及时推陈出新，造成不必要的卫生资源浪费。监督体制不完

6、善，管理人员目标责任制落实不明确，使上级领导部门不能直接了解卫生院的实际问题，而卫生院的管理者，由于缺乏系统科学的管理方法，缺乏民主管理意识，使管理者和职工之间、职工和职工之间关系紧张，矛盾重重，严重影响职工的工作积极性、主动性，给卫生院的生存发展带來隐患。二、发展浅析(-)提高管理水平，健全完善落实好管理口标责任制提高卫生院领导者的管理水平和保持全院职工的工作积极性是促进卫生院健康发展的两个密不可分、缺一不可的重要因素。作为卫生院的管理人员，应该清醒地认识到，卫生院的兴旺发展,如何保持全院职工的工作积极性是最关键的问题，这就决定管理

7、者除具有较高的业务素质和管理能力、决策能力，还必需具有良好的领导作风，在工作中能以身作则、大公无私、善于听取职工意见、建议、力争做到言必行、行必果，取信于广大职工，调剂好管理人员与职工之间、职工与职工之间的关系，充分发动职工，积极参予T生院的各种工作。要健全完善落实好目标管理责任制，作为卫生院的上级领导部门，应该不失时机地深入到卫生院的职工中，了解卫生院的实际情况和职工们的真实想法，为卫生院的职工创造一个充分发挥各自才能和智慧的良好环境，让卫生院的每个职工都能以主人翁的姿态参予完成卫生院的各项工作任务。采取实行口标管理体系，强调卫生院

8、的公共职能和经济效益，因为在目前情况下，卫生院承担两方面的职能：一个是公共卫生职能，一个是自身的存活和发展职能。县上由于目前财力状况，不可能完全负责其生存和发展的经费问题。所以在给予卫生院管理人员实施管理目标自主权的同时