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时间:2019-10-14
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1、临终护理心得一;濒死患者的护理:因为临终患者会出现肌张力丧失,循环功能减退,胃肠蠕动减弱,呼吸功能减退,知觉改变,意识改变,疼痛的一系列生理变化,而其家屈也会出现个人需要的推迟或放弃,家中角色与职务的调整与再适应,压力增加,社会交往减少一系列的心理及行为方面的变化,而在此吋,家属主要会有以下六个方面的需要;1,了解患者病情,照顾等相关问题的发展。2,了解医护人员中哪些会照顾患者。3,参与患者的口常照顾。4,确认患者受到了良好的照顾。5,被关怀和支持。6,了解患者死后的相关事宜。针对这些特点,我认为我们医护人员除了做好日常的基础护理及用药护理等常规操作外,还应该更多的关心病人及
2、其家属,积极的和患者家属沟通患者的情况包括治疗护理的情况以减少家属的顾虑,在平常也应注意倾听,鼓励家属说岀内心的感受及遇到的困难,而对于有时候家屈过激的语言我们也应该要给予谅解与容忍。除去这些,我认为在这个时候患者可能会更想要一种家的温馨,所以我认为对于这种患者我们可以把他单独安排一间病房,而这间病房的布置应该符合病人的心理特点和需要,如:房间可摆放一•些鲜花和绿色植物,床单和被罩如果可以不要用白色的,可换成格格的或者条状的这样既大方也可以避免白色带來的呢种恐惧感。同时,对病人室内东西放置不耍作过多的限制,允许病人在室内放些自己喜欢的画、工艺品和相片等等,尽量把病房布置成家庭
3、化,使病人冇住在家里的感觉以减少恐惧感,增加安全感,从而有最大限度地为病人创造良好的休养、治疗环境,让病人在舒适的环境屮度过最后时光,同吋也可以消除临床病人的一种恐惧感,因为之前会发现当病人死后同房间的病人都不愿意再住这个病房,而后來的病人知道也不愿意去住,感觉不吉利,但是如果可以治疗和抢救都在单独一个房间这样除了保护病人的隐私还可以避免给临近病人带来恐惧,述可以给病人一个家的环境。其次,我们还应鼓励家属参与病人的生活照顾,如计划的制定,生活护理等。而做为护理人员我们应耐心指导解释和示范有关的技术,使其在照料亲人的过程中得到一种安慰同时也可以减轻患者孤独情绪。同时我们还可以协
4、助病人家屈在医院环境中安排日常的家庭活动。让病人及家屈感觉不是在医院1伯是在自己家里。—:死亡后的护理1尸体料理在抢救病人无效时,如果家属在就可以让其通知病人其他家属尽快赶来,但是如果此时家屈不在我们就应该由除去抢救人员外地人去通知家屈,让其尽快到达,同时要通知家展准备一套病人自己的衣服包括内衣,一般为奇数件,并冃最好是病人生前最喜欢的衣服,而衣服不应太厚,因为温度太高对厂体是不好的,还有就是衣服不能太紧,要宽松一点,因为病人死亡后会出现一个水肿现象。当然如果病人当地还冇其他得宗教信仰或者不同的习俗我们也应给予尊重。当医生最终做出死亡诊断的时候,我们应当再次核实并填写识别卡,
5、把尸体仰卧,头下置软枕,防止而部淤血变色,同时如果病房冇其他病人应尽量转床,必耍时可以使用屏风,在此同时可以请家属进来看遗体,并现场和家属一起清点死者遗物,同时我们要向家属解释尸体护理的口的和方法以得到家属的许可,而在进行尸体护理过程中如果病人冇风俗习惯我们应当尊重,同时我们口J以先请家属离开病房也可以和家属共同进行尸体的护理,也可以让家属在这里看,但是这个要根据具体情况而定,如果家属很难控制自己影响到工作我们肯定是要请家属先离开的,但是请家属离开我们也要考虑家属的感受,所以话语上应该要很注意,不能很生硬,我们应该从家属的角度考虑來说服家属离开等候,而在做尸体护理时我们应该注
6、意病人是仰卧位头卜•垫枕,病人身上的管道要撤除,有引流管者应拔出后缝合伤口或者用蝶形胶布封闭并包扎,眼睛不能闭合帮助闭合,冇义齿要装上,下颌脱位者可用四头带包扎,用止血钳将棉花填塞于口鼻耳肛门和阴道等孔道,同时给病人换上他自己的衣服,然后将尸体识别标识卡一张系在死者右手腕上,然后包裹尸单,第二张贴于尸体腰前的尸单上。标识卡上项目必须填齐。并且要再30分内完成。接着我们耍与家屈商议尸体防腐时间,同时要尽快通知院内运尸人员和殡仪馆运走尸体,并与运尸者交接完成各种登记,通知殡仪馆要双人核对,在通知殡仪馆的时候也一定要通知医院后门。当死者运走后要处理床单位并登记,同时要指导家属办理出
7、院手续。2.流程方面相关其实流程不难,但是我相信很多人在经历这种事情的时候不知道怎么办,所以我们应该去做一个人性化的护理,上而说我们要与死者家屈商量防腐时间,在这里我们应该告知患者一般情况下,遗体应该在72小时内火化,但是非正常死亡的不能超过15天。如果说根据家属当地的习惯或者说因别的原因需要延期保存的,应当提前和殡仪馆商量,并办好防腐延期的相关手续,但是也一般保存最长不超过一个月。除此Z外我们要把死广证明交给病人家屈,并嘱英妥善保管,同时我们述应告诉他带上我们交给他得死亡证明,死者和委办人的户口薄或身
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