[精品]浅谈医院档案管理

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1、浅谈医院档案管理浅谈医院档案管理医院档案记载了一个单位历史发展的过程，它从不同的角度全面客观地反映各个不同历史时期、不同背景条件下的重大事件、重要人物和重要工作等，是历史的见证。随着现代化医院信息化建设的不断发展，置身于医院信息集成系统中，医院档案工作者应该认识到医院档案和档案工作发生了深刻的变化。1档案人员要具备相关的专业知识1.1应具备档案管理的专业知识、技能及相关的现代科学知识应懂得档案的形成过程，知道怎样完整地收集档案、整理档案，怎样科学地鉴定档案的保存价值，做好档案保管工作、统计工作、检索工作、利用工作、编研工作。还应有社会科学和自然科

2、学方面的知识。要充分掌握档案保护技术，就离不开物理、化学、生物、信息等方面的知识，只有掌握了这方而的知识，才知道制成档案的物质材料（墨水、胶片、磁盘、光盘等）的性能及自然因素邙日光、空气、温度、湿度、水火、尘埃及微生物）对它的影响，在保护中也就能作出相应的防护措施，从而最大限度地延长档案的寿命。现代医学研究和治疗技术随着科学技术的进步，与声学、光学、磁学、电子学以及信息论、控制论、核物理学及生物工程等多学科进行结合，应用于临床实践，使医疗工作不断向前发展，档案人员应了解相应的背景知识。1.2应具备电子计算机应用技术和外语知识21世纪是网络时代,医

3、院档案工作将从手工的、经验型的、封闭式的传统档案工作方式逐渐被自动化的、科学型的、开放式的现代档案管理方式所取代。数字化医疗设备、数字化医学影像、数字化医疗信息需要过硬的计算机操作技术和应用技术才行。档案信息网络化后，计算机的软硬件可能受到破坏和篡改，计算机系统中的数据在输入、输出、存贮、传输过程中可能会被丢失、窃取等，这就耍求档案人员从技术上了解对计算机系统和网络进行安全防护的知识。我国加入WTO后，对外交流更加频繁，档案材料中出现越來越多的外文材料，如外事档案、进口设备档案等。外语技能显得更加重要。1.3应了解医疗活动有关的知识和过程医院的档

4、案人员，接触的是医事人员和医疗活动，这就要求他们应了解医院医疗活动规律、工作流程、医事管理等知识，成为复合型人才。2加强医院档案收集工作是关键内容医院文件材料的收集是医院档案整理工作中的重要环节，文件材料收集不齐全，就会影响医院档案的内在质量。要加强医院档案收集工作，医院档案管理人员工作的主动性十分重要，而主动性的动力来自于爱岗敬业的精神。由于医院档案工作烦琐、零碎，要注重FI常分散形成的医院档案的收集，每个月或每个季度一定要进行材料的整理。医院档案兼职档案员要注意收集此类人员手中的资料，做到脑勤、手勤、腿勤、笔勤，每年保质保量地完成归档任务。同

5、吋要进•步健全与落实文件材料的传递、借阅、登记制度，实行动态管理，一旦发现遗失，及时补救，以确保文件材料的完整性。档案资料收集齐全与否，除了领导的关心、重视外，在一定程度上取决于档案人员的事业心和责任感。3加强医院档案的日常管理医院档案应有专用库房存放档案，库房应具备温湿度仪、空调、复印机、计算机、扫描仪及防盗系统，达到防火、防虫、防霉、防光、防盗、防尘，“六防”要求，由专人保管，每天登记库房温湿度，确保库房温度保持在20〜24°C,湿度稳定在45%~50%,在温湿度岀现偏离过大吋，要及吋采取措施，以确保档案保存场所符合要求。档案室对教学档案的H

6、常借阅应有登记在册，借阅范围严格按照制度执行。4新吋期医院档案工作的特点4.1档案信息管理口动化新时期医院档案工作主要是实行计算机辅助立卷，实现文档一体化管理。把档案人员从繁琐的手工立卷程序中解放出來。所谓文档一体化管理，就是指运用计算机技术对文书和档案工作的全程实施口动化管理，其功能将涵盖对档案的数字化加工和数字档案信息的采集、处理、存储、归档、组织、发布、利用以及数字管理全过程。4.2档案信息存储的数字化档案信息存储的数字化是指档案信息的存储载体与方式由传统的纸质形态转向计算机管理为前提的数字形式，它包括档案数字化的输入和数字化档案的接收两个

7、方面。档案数字化的输入是将传统档案信息输入计算机，由计算机提供查询。4.3档案信息利用的网络化医院管理办公口动化过程中形成局域网环境，在严密的权限控制下，向全单位实施档案信息网上查找、咨询和直接提供利用的过程。5以现代化信息手段加强医院档案管理利5.1直接减轻了档案管理人员的劳动强度，提高了工作时效给传统的医院档案管理工作存在立卷难和提供利用效率低下，查准率不高的难题。现代化信息管理手段的利用，免除了立卷归档、检索查找的繁难，减轻了工作人员的劳动强度，提高了检索速度，将工作人员从人工直接建档的工作中解脱出來。5.2有利于文件和病案的补漏、增缺传统

8、的医院档案立卷方法遇到信息收集不齐或漏交归档时，补漏增缺,就得拆卷重做。拆卷后，卷内文件又得重新排列，编档页号、编抄卷内目录、装订、修改