[精品]浅谈骨科功能锻炼

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1、浅谈骨科功能锻炼浅谈骨科功能锻炼【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2010)10-0152-01骨科患者康复期较长，功能锻炼逐渐成为治疗骨折的重要环节，是加快骨折愈合,促进肢体功能恢复的一项重要护理工作。建立良好的医患关系，指导患者积极主动配合医护人员进行早期功能锻炼，对骨折愈合、伤肢功能恢复及患者身心健康都将起到积极的作用。功能锻炼是骨科疾病治疗的重要内容之一，是加快骨折愈合，促进肢体功能恢复的一项重耍工作。应早期开始，贯穿始终。我们要根据病程合理指导功能锻炼，教会

2、病人锻炼方法，掌握有效指征及锻炼中注意事项。要使病人了解功能锻炼的重耍意义,使之科学合理，持之以恒，促进患者早日康复，避免各种并发症的发生。❷1对骨折功能锻炼期的护理原则首先护理人员应平易近人，真正关心体贴患者的疾苦，建立良好的医患关系，向患者详细介绍功能锻炼的原则、方法、重要性及注意事项，耍求患者积极主动地配合，正确有效地进行功能锻炼，促进骨折愈合及伤肢功能的早EI恢复。(1)骨折早期功能锻炼指在伤后两周以内，局部反应明显,肿胀达最大限度,骨痂尚未形成。锻炼的方法是在关节不能活动情况下，主动地使肌肉

3、收缩舒张，以锻炼肌肉。锻炼上肢肌肉的方法,是用力握拳和充分伸直五指。锻炼下肢肌肉的方法，是用力收缩和放松股四头肌，以及用力使踝关节背仲，跖屈及仲屈足趾。(2)骨折中期功能锻炼指伤后3〜6周，骨痂已逐渐生成或成熟，局部肿胀反应消失，骨折端已较稳定,接近临床愈合。此时可做较大幅度的关节活动，但不利于骨折连接和稳定的活动，需限制。⑶骨折晚期功能锻炼此期骨折愈合坚固，骨折已达到临床愈合，外固定已解除，关节活动范围已逐渐恢复正常。这时还要通过全面肌肉与关节锻炼，逐渐恢复肢体功能。对于活动功能仍有不同程度障碍，股

4、四头肌萎缩，需要重点练习膝关节活动。❷2全身和局部情况兼顾术后早期病人很虚弱，生命体征不平稳，伤口疼痛或出血，因此病人以休养为主，活动为次:待全身或局部情况好转后逐渐增加活动，减少休息。功能锻炼除患肢局部活动外,要注意全身性的锻炼，如深呼吸,健康肢体的活动等，全身与局部锻炼二者不可偏费。❷3功能锻炼以主动活动为主主动的肌肉收缩和关节活动可改善和增加局部血液循环，增强肌肉力量，预防肌腱及关节囊的粘连和挛缩，软化瘢痕，恢复关节和肢体功能。肢体在牵引和外I古I定吋，固定范围内的肌肉要做静态收缩，并在保护下在

5、治疗允许范围内充分活动。未被固定的关节要尽量活动，并逐渐达到正常的活动度。为增加活动的趣味和效果,可以用简单的器械或支具辅助锻炼。❷4辅以必要的被动活动手术后病人因疼痛或畏痛对患肢活动有恐惧感，初次锻炼应由医务人员辅助进行，使病人树立信心，能顺利地进行主动锻炼。被动活动的要点应手法轻柔，不可做不利于组织愈合的活动。辅助活动时还可以配合推拿、按摩、理疗针灸等治疗。❷5锻炼活动应循序渐进功能锻炼应随着病人全身和局部情况的好转而逐渐增加，运动时间，运动强度,运动范围都要因病制宜因人制宜，以病人不感到疲劳和疼

6、痛为度。活动计划应根据病人活动锻炼后的不同反应而了以修订，使Z不因活动过度而产生副作用。❷6护理体会随着医学护理改革的不断深入，骨科护理应实施以病人为中心的整体护理，建立模式病房及良好的护患关系，注重对骨折病人的心理护理及心理治疗，充分发挥骨折患者的主观能动性，积极主动地对病患进行早期功能锻炼，这对骨折的愈合,伤肢功能恢复及患者的身心健康都将起到积极的作用。❷