[精品]木僵状态精神病患者的护理对策

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1、木僵状态精神病患者的护理对策木僵状态精神病患者的护理对策中图分类号：R473.74文献标识码：A文章编号：1814-8824(2007)-4-0100-01关键词精神病木僵护理木僵是一种较严重的精神运动性抑制，叮见于紧张烈精神分裂症、抑郁症以及某些传染病及屮毒等引起的精神障碍。所谓木僵状态，即病人表现为动作、言语明显减少、缓慢、迟钝、刻板和违拗甚或不语、不吃、不喝、不解大小便，面无表情，身体保持一个固定姿势(甚至摆成极不舒服姿势)长久不动。病人从表面上看对周围的事物毫无反应，但意识清楚，能正确感知，有时可突然转变为难以控制的兴奋躁动，出现意想不到的伤人毁物等狂暴举动。如何护理好木僵状态的精

2、神病病人，是护理工作人员的一项重要职责。笔者根据多年的临床护理经验，谈以下几点体会。1心理护理对木僵病人除给以药物治疗外，心理治疗是护理人员的一项重要职责。如何尽快让病人获得安全感，感到自己被尊重、关心、爱护，使其认识疾病、战胜自我、取得配合、不受拘束地交流内心体验，以达到配合治疗的目的，是心理护理的首要任务。不同类型的木僵病人采取不同的心理护理方法，对抑郁性木僵病人要接触的方式，其态度要和蔼，多鼓励、安慰，帮助病人树立战胜疾病的信心。对心因性木僵病人要与病人多交谈，耐心倾听病人诉说，发泄情感，针对病因帮助病人改变对生活事件的认识水平，引导病人面对现实，减缓某些过分的欲望和苛求。以得到心理

3、上的平衡。以稳定病人的情绪。对紧张性木僵病人要以体贴关心为主，消除恐惧心理，满足生理、心理需求，耐心解释症状机理，止确认识疾病，消除疑虑，减轻心理负担，以及早恢复自制力。对违拗性木僵病人，护理过程屮不可强求，应采取反向诱导方式，以达到护理目的。木僵病人虽然不言不动，但意识是清晰的，进行护理前，要像对待止常人一样征求其意见，耐心进行解释。态度要亲切，言语要温和，动作要轻缓，不要惊动患者，禁止陪护、探视人员在病人面前谈论其病情和刺激性语言，避免各种不良刺激。2基础护理将病人安置在安静、舒适、光线柔和、便于观察照料的房间里。室内的陈设应简洁，不要放置任何对视觉具有恶性刺激的物品。如有条件最好是单

4、人房间。木僵病人往往口腔内积满唾液不肯咽下，过多时会外溢，易发生口腔感染或呼吸道阻塞。因此，要做好病人的口腔护理，保持呼吸道通畅。要定时为病人除去口腔积存的唾液，并用清水或盐开水擦洗口腔。被唾液污染的枕套要及时更换。注意体位和皮肤护理。定期擦浴、更衣、修剪指甲，保持床铺清洁、平整、干燥柔软。每天翻身3-4次，对经常受压的部位进行按摩，尤以紙尾部、足跟部及肩胛部为著。并予以50%酒精按摩受压部位，必要吋置放垫圈。以防止发&褥疮。“蜡样屈曲”症状的病人，应注意将其肢体放置舒适，并定吋按摩肢体，活动关节，以防止肌肉萎缩。3生活护理注意观察大小便情况。木僵病人易出现尿猪留和便秘，且很少向家人诉说，

5、故护理时要仔细观察，定时给便器，诱导训练病人按时排大小便的习惯，尽量防止因积存过多而外溢于床上。女病人经期应保持下身清洁，便后要及吋清洗局部，污染的衣服应及吋更换，避免皮肤和泌尿道感染。4饮食护理注意营养和水分的摄入，维持水、电解质、能量代谢平衡，必要时给予鼻饲进食或静脉输液等帮患者度过急性发作期。轻症木僵病人可以想办法诱导其进食或喂食，喂食前要清洁口腔，以促进食欲。喂时要耐心，防止噎食。喂后要检查口腔，防止食物留于口内造成腐败，必要时用清水清洗。5安全护理在安静的环境中，特别是傍晚或夜深人静吋，有的病人能够自己起床活动或主动进食；有的会由木僵状态突然转为无目的地奔跑、喊叫、冲动、毁物、伤

6、人的极度兴奋状态。因此，应密切注意病情变化，提高安全防范意识。要警惕抑郁性木僵病人的自杀行为，提高警觉,门要经常锁好，附近不要放置有危险的物品，防止发生意外。