[精品]民族地区初产妇心理分析与护理对策

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1、民族地区初产妇心理分析与护理对策民族地区初产妇心理分析与护理对策文章编号:1009-5519(2007)11-1702-02中图分类号：R47文献标识码：B近2年来，我院产科护士以科学理论为指导，以良好的人际关系为基础，以密切交往、悉心开导为手段，影响和改变产妇的不良心理状态和行为，发挥医疗护理的最佳作用。取得了较为显著的效果，现报道如下。1临床资料2004年7月〜2006年11月我院妇产科共收治住院的产妇1165例，其中，初产妇776例，年龄19〜31岁，平均24.2岁，孕周31〜41周，平均(38±1.89)周。776例初产妇中，土家族、苗族妇女占75.26%(

2、584/776),经临床检查84.02%(652/776)的产妇无合并症或并发症。共产婴儿787个(双胎11例)，其中，自然分娩622例,产钳26例，剖宫产128例,分别占80.15%、3.35%和16.49%；平均产程(11.24±1.57)小时。2心理分析2.1恐惧心理：初产妇的恐惧心理主耍是对疼痛的恐惧，来自亲朋好友之传说，以及目睹其他产妇的表现及临产前自身感到的疼痛。民族地区初产妇文化索质偏低、年龄偏小，缺乏对妊娠及分娩的一般常识，由于宫缩所致疼痛呈进行性加剧，始料未及，心理反应过强,此外，民族地区医疗条件和技术相对落后，相对较高的产妇死亡率则进一步加剧了初

3、产妇的恐惧心理。2.2紧张心理：紧张是绝大多数初产妇都会产生的共同心理，而民族地区的妇女尤其是來自偏远农村的妇女，平常都有亲友陪伴，突然进入一个陌生环境，面对陌生人，心理会更紧张，恩施地区的土家族女性思想比较保守，当她们在陌生人面前隐私完全暴露无遗时，一种害羞心理更加剧其紧张感。2.3忧虑心理：受传统观念影响，民族地区妇女生男生女关系到自己在家中的地位，心理包袱重，对自己能否生一个理想的孩子，感到忧心忡忡和烦躁不安。…些以初产妇自居，隐瞒其婚前做过人流术甚至是多次人流手术病史者，则担心对此次分娩是否会暴露自己过去的不贞，从而影响今后的家庭生活和夫妻感情。民族地区不少

4、女性是结婚吋并未领取结婚证，生产吋也未获得准生证，还有的生产吋才十八九岁，对产后会遭至他人议论和计划生育部门的处罚而倍加担心。2.4烦躁、愤怒心理：土家族妇女性格大多爽快泼辣，平素做事习惯风风火火，长吋间未产下婴儿使她们变得焦灼不安，甚至会不停喊叫发怒，加之受疼痛影响，她们往往会失去理智，迁怒于丈夫和医护人员，发怒谩骂。2.5自卑失望心理：民族地区传统上十分注重头胎生育，产前希望值较高，当新生儿有畸形（民族地区依然还存在部分表兄妹近亲结婚，加Z孕期滥服药物，畸形儿所占比重和对较大）或性别不如意吋，产妇会产生自卑失望、情绪低落、食欲不振、睡眠不好，极易遗留产后抑郁症。

5、3心理护理措施3.1建立良好的护患关系，最大限度地消除产妇的陌生感：消除产妇紧张心理关键要素之•就是缩短护上与产妇的心理距离，增强产妇对医护人员的信任和信赖。对新入院的初产妇应做好产前心理护理及宣教工作，如无痛分娩、母婴同室的意义，让她们对自然分娩建立信心，避免产生不必要的心理压力。要多与产妇交谈、沟通，注意仪表端庄，态度亲切和蔼，动作轻巧柔和，操作准确，热情接待，以礼相待，同时保持整洁、舒适的环境。用通俗易懂的语言解答产妇及家属的疑问，使她们对护士有信任感和安全感。正确引导产妇如何加强营养，保证睡眠，积蓄体力，为分娩做准备。3.2加强分娩过程中的心理护理：第一产程

6、是子宫有规律性宫缩到宫口开全阶段，此期间心理护理尤其重要。由于临产前产妇的心理十分复杂，对分娩过程本身是否安全也很紧张，初产妇对宫缩疼痛不能忍受，加上环境陌生，会产生恐惧心理，甚至大喊大叫，消耗过多的体力能量，造成宫缩乏力，产程过长，或缺氧，血压升高，甚至危及母婴生命。在这一阶段，在进行护理过程中，通过亲切交谈，了解她们的思想状况，了解她们对妊娠分娩纶理常识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性地进行护理。指导做深呼吸，指导或帮助按摩下腹部及腰紙部，以减轻症状，避免过多地消耗体力。鼓励产妇离床下地活动，以分散注意力，促进产程。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间,少量多次进食易

7、消化营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体力［1］。第二产程是宫口开全到胎儿娩出阶段，初产妇一般时程1〜2小时，在这个阶段特别是初产妇显得特别被动,护理人员要更加和颜悦色，忙而不乱，熟练果断，同时不断给予精神上的安慰与解释，给产妇安全的感觉，再加上行Z有效的助产操作,鼓励和指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降至娩出。第三产程即胎盘娩出的过程，虽然时间很短，但是对产妇來说却很关键，产妇的情绪对宫缩影响极大，兴奋或悲伤都能导致宫缩乏力而引起产后出血、胎盘残留等。医护人员要掌握好产妇的心理变化并给予指导解释，一方面给予子宫收缩剂加强宫缩