初产妇产后心理状态的分析与护理

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1、初产妇产后心理状态的分析与护理浙江省长兴县妇幼保健院313100【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2016)6【摘要】目的产妇经怀胎到分娩，虽然是一种自然生物过程，但会给机体带来很大的生理和心理改变，产妇进入一个新的身心转变时期，而生理及心理的转变、角色的多重性，使产妇对各种生理、心理、社会因素的易感性增强，心身障碍的发生率也随之增加。木文主要分析初产妇产后产生不良心理状态的原因，并有针对性采取护理措施。【关键词】初产妇心理状态护理初产妇产后不良的心理状态及原因

2、1.1在生物学方面，妊娠、分娩过程会导致内分泌环境发生很大变化。妊娠后期，体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇和甲状腺素也有不同程度增加；分娩后，这些激素突然减少，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响全身内分泌活动。产妇分娩后，机体的疲惫也导致内分泌状态不稳定产妇分娩后，机体的疲惫也导致内分泌状态不稳定1.2产妇的心理准备不充分，有些产妇学历低，缺乏怀孕期间对正常妊娠和分娩的知识，对分娩没有充分的的心理准备，过分担心难产和新生儿意外，增加了心理压力，感到焦虑和紧张。1.3对角色变化的不适应，担

3、心不能照顾好婴儿，担心喂奶时吐奶、呛咳、怎样给婴儿洗澡以及生病等，增加了心理压力。1.4对体形改变的担心，由于哺乳的需要，产妇会摄入大量的营养物质，导致产后肥胖，产妇担心体形是否能恢复，如果为保持体形而放弃母乳喂养，乂担心婴儿健康，这也是产生精神障碍的一个重要因素。1.5在社会方面，如果失业、家庭不和睦、家人病丧等会引起产妇的抑郁、焦虑等负性情绪。1.6在我国，由于重男轻女的传统生育观念，加重了部分家人对期盼男孩的愿望，尤其是在农村，家人会表现出对产妇的冷淡和反感，增加产妇的心理压力。1.7传统习惯“坐

4、月子”，会导致产妇与人交流减少，生活范围缩小，致使产妇产生烦躁、激惹的不良情绪。针对以上原因采取的护理措施㘀护理母亲角色适应母亲角色的达成是一种经过一段时间相互作用和发展的过程，母亲在此过程中和孩子建立亲密关系，母亲需要冇照顾孩子的能力，且对母性角色感到快乐和满足2.1.1加强社会支持社会支持是初产妇克服产后诸多困难的有效资源，充分的社会支持有助于初产妇获得知识、提高自信、减轻压力和负担。在初妇母亲角色的适应中，来自家人尤其是丈夫的心理支持特别重要初产妇从家人的关怀中感到自己有能力和信心适应母亲角色。2

5、.1.2加强评价支持评价支持是指对支持对象的行为给予肯定、认可、表扬和鼓励，它传递了一种让被支持对象感觉到冇能力承扪某种社会角色的信息.对初产妇的努力、进步，正确的母亲行为，给予充分的肯定和鼓励，帮助他们充满信心地面对新角色带来的各种挑战，让他们感受到自我价值的体现，可以促进母性角色的良好行为。2.1.3完善产褥期家庭访视家庭访视应从生理、心理两方面加强对产妇的护理，帮助初产妇从生理和情感方面应对产褥期内发生的压力性事件，通过多种机制减轻产妇在角色转变过程中的不良影响，促进和维持身心良好状态。指导母亲给

6、予新生儿舒适护理2.2.1体位采取俯卧位吋新生儿的腹部、四肢紧贴在床上，如母亲怀抱时他们更有安全感。在给新生儿沐浴时分别按先仰卧后俯卧、先俯卧后仰卧的顺序进行,这些卧位是新生儿感觉安全舒适的体位。沐浴沐浴可以清洁皮肤，祛除皮肤表面的污垢及皮屑，促进皮肤的新陈代谢及血液循环。新生儿沐浴次数为每周2次或3次。清洗女孩阴部吋，一定要注意顺序，从上到下、从前到后轻轻清洗，洗过以后要及时擦干水分，让阴部保持干净清爽。男孩阴囊、阴茎皮肤皱褶多、汗腺多，分泌力强，大量的汗液、尿液及粪便残渣易污染到阴茎、阴囊和会阴区，

7、容易导致细菌等微生物的繁殖。另外，阴茎头部冠状沟内容易积淀脏物，形成“包皮垢”，包皮垢是细菌繁殖的温床，很容易导致包皮和阴茎头发炎。因此清洗吋，用手把阴茎扶直，将小毛巾叠成小方块，用折叠的边缘横着轻轻擦拭根部和里面容易藏污纳垢的地方，阴囊表面的皱摺需要用手指将皱摺展开后擦拭。溢奶的护理新生儿的胃呈水平状，乳汁进入后，贲门关不紧，易因体位的改变而倒流，而幽门又关得紧，乳汁到小肠的吋间长，易发生溢奶。另外，新生儿大多数饥饿吋哭闹，开始时吸奶急，吞进空气，较多气体存于胃内，换尿布、哭闹、活动肢体使劲都容易造成

8、腹内压增高、奶液倒流，进入气管引起呛咳。因此，哺乳时注意采取正确的婴儿体位，喂后将其抱起伏在成人肩上同吋拍背，使胃中气体充分排出。正常生理性胃食管反流多数在餐后2h内，头高足低位能有效减少胃食管反流的发生。2.3家属的健康指导2.3.1提供充足的物质支持照顾产妇、整理家务、直接帮助产妇照顾婴儿，以及为他们提供直接的物资帮助，可以减轻产妇的生活负扪与顾虑，让产妇心情愉快地面对新生活。2.3.2加强情感支持产褥期妇女面临如何在家庭生活中兼顾“母