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时间:2019-10-14
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1、结核病人初治失败的原因及护理对策结核病人初治失败的原因及护理对策近几年来我院收治的结核病人中,复治病人的比率逐年增高。这不仅给结核病的治疗带来一定的困难,而且对结核病的预防将产生不良的影响。我们通过对2007年至2008年在我院住院的56例复治病人的初治失败的原因进行分析,针对不同对象,结合病人实际情况,采用不同的护理对策,坚持对住院病人的防虏教育,取得了一定的成效。1临床质料56例患者中,性别,男38例,女18例。年龄,40岁以上25例,40岁以下31例。失败具体原因:中途停药中断疗程导致失败29例,因不规则用药导致失败的11例,因抗结核药物反应被迫中止治疗导致失败的7例,二次复治病人5例,
2、复发耐药治疗失败的4例。2失败原因分析症状较轻的初治病人,表现为咳嗽、发热、咳痰、咯血经过短期的抗炎抗虏止血治疗,症状很快消失,感觉良好。有的病人其至没有任何不适,因体检发现结核。感觉结核病对他们的劳动能力及身体健康无明显的影响,加上对结核病全程治疗没有丁确的认识,自认为症状改善就等于结核病愈。出院后中断治疗,留下复发的隐患。还有些病人对抗结核治疗药物的副反应认识不足,住院期间有医护人员定期检查询问关心,并根据病人的各种反应做相应的药物调整,效果非常显著,可病人出院后,市于缺乏督促定期来院检查,当出现恶心呕吐食欲不振等不适就自认为停药就叮以了,这样中断疗程,远期就有再次复发可能。部分病人对现代
3、强有力的抗结核治疗药物缺乏了解,观念守I口。认为肺结核就是席病,不能彻底治愈,病发入院治疗,症状控制住就立即出院,并不坚持服药,对治愈结核缺乏信心。护理人员对医学模式的转变没有引起足够的认识,护士只重视用传统的方法对患者进行治疗和护理,而忽视对患者进行预防,康复和保健知识的传播,对院内未完成疗程而出院的病人缺乏足够的出院指导和随访。3护理对策我们采用黑板报、卫生讲课等形式,向病人详细讲述结核病的有关知识,从结核病的可治愈性的道理入手,阐述结核病早期、足量、联合、规则、全程治疗原则的重要性。并以病房中复发病人为实例,加深以上道理的理解。使病人学握结核病治疗的规律,自觉留院,或出院后坚持全疗程的治
4、疗。这种方法使绝大多数病人出院后都自觉完成全疗程。而且还鼓励结核病友到医院接受规则治疗。对于复治的,在经济上特别困难的病人,除讲课外,与病人及家属进行反复的交谈,宣传防治结核病的新知识和复治病人可治愈的可能性,让他们明口结核病复发治疗的困难是递进的,即…次比•次困难。反复复发最终导致伤失劳动能力,经济上则造成更大的损失,而且对家庭和社会造成危害。使病人在亲属的支持下,从长远利益出发,克服心理上的障碍和经济上的困难,留院接受监督治疗,完成复治方案疗程,以消灭再度复发的隐患。对于不能留院治疗的患者,作好详细的岀院指导。让病人熟知自己的治疗方案,服药的剂量和疗程时间,掌握药物副反应的临床表现,病情好
5、转与进展的自觉症状。使病人出院后保证治疗疗程,按时返院复查治疗效果,在治疗不顺利的情况下,及时返院就医,保证院外治疗效果。我们从提高护理人员的素质入手,教育护理人员要转变观点。随着医学模式的转变,护理工作已有单纯护理疾病转向护理“以人为中心”的全面护理。护理不只是帮助病人解除痛苦,还应帮助人们增进维护健康。不断加强护士的业务学习,提高结核专科知识水平,以适应现代护理工作的需要。以便在对病人实施疾病护理吋,同吋宣传结核病的常识,纠止病人对结核病的错误认识,提高病人自我保健的意识。对出院病人做好健康指导及定期随访。
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