[精品]急性心梗患者行静脉溶栓治疗的临床护理分析

《[精品]急性心梗患者行静脉溶栓治疗的临床护理分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、急性心梗患者行静脉溶栓治疗的临床护理分析急性心梗患者行静脉溶栓治疗的临床护理分析【摘要】目的探讨急性心梗患者行静脉溶栓治疗的临床护理措施。方法回顾性分析我院2009年1月〜2010年10月收治的51例行静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者资料，并对临床护理方法进行总结。结果51例患者经过我院的静脉溶栓治疗，有32例患者血管再通，有2例患者出现皮肤黏膜出血，有13例患者出现再灌注性心律失常，4例患者表现为一过性低血压。结论良好的临床护理能够有助于提高早期溶栓治疗的临床效果，护士需要密切监测患者的生命体征，并保证药物能够准确地输入，及时发现异常情况，协助医生进行处理。【关键词】心肌梗死急性期溶栓治疗临

2、床护理中图分类号:R542.22文献标识码:A文章编号：1005-0515(2011)7-009-02[Abstract]ObjectiveToinvestigatepatientswithacutemyocardialinfarctionthrombolytictherapyinclinicalcaremeasures・MethodsAretrospectiveanalysisofourhospitalinJanuary2009一October2010admitted51routineintravenousthrombolytictherapyforacutemyocardialinfa

3、rctiondata,andclinicalnursingsummary.Results51patientsafterintravenousthrombolytictherapyinourhospital,32patientswithrecanalization,2patientshadskinandmucousmembranebleeding,13patientshadreperfusionarrhythmia,4patientsshowedatransientlowbloodpressure・Conclusiongoodclinicalcarecanhelptoimprovethecl

4、inicaleffectofearlythrombolytictherapy,nursesneedtocloselymonitorthepatient'svitalsigns,andtoensurethatdrugsabletoaccuratelyinput,todetectanomalies,tohelpdoctorsdealwith.[Keywords]myocardialinfarctionacutethrombolytictherapyclinicalcare急性心肌梗死是临床较为常见的-•种疾病，主要由于患者心肌缺血(坏死)，产生一系列病变。其病情变化迅速，患者死亡率较高。如使用

5、早期的溶栓治疗，能够明显地降低患者病死率，并可有效地改善患者生活质量[1]。尤其是在患者急性心肌梗死发作后4小时[2],如果能进行早期的溶栓治疗，可明显地缩小心肌梗死的面积。但是,溶栓治疗如果得不到良好的护理，可能会产生较多的并发症。我院为了提高对急性心肌梗死行静脉溶栓治疗的临床护理方法，现对51例患者资料进行了回顾性分析，报告如下：1资料与方法1.1一般资料51例患者为我院2009年1月~2010年10月收治的急性心肌梗死的病例。其屮男性31例，女性20例，患者年龄在4「72岁Z间，平均(54.47±7.91)岁。梗死部位包括：前壁心肌梗死18例，下壁心肌梗死11例，止后壁与下壁心肌梗死

6、12例，前壁与下壁心肌梗死10例。所有患者均符合溶栓治疗条件：有两个或两个以上的相邻的导联，ST段抬高，其肢导联在0.lmV以上，胸导联在0.2mV以上；患者发病吋间在12小吋以内。排除：入院前2周内出现活动性出血；既往有手术和活体检查史；被实行心肺复苏；既往有脑卒中；有糖尿病合并微血管病变。1.2溶栓治疗方法所有患者在溶栓前进行血常规、凝血时间和血小板检查。患者绝对卧床休息，并给予镇静和止痛治疗。持续心电监护、吸氧，并根据情况进行扩血管等药物进行常规治疗。静脉内溶栓方法按照AMI溶栓治疗标准参考进行。将1.5万、2万单位/kg的尿素酶加入100ml的生理盐水中，在30min内滴入。患者口

7、服肠溶阿司匹林，每H1次，每次0.3go溶栓治疗后6小时，在患者内皮下注入低分子肝素钙，每日2次，每次5000Uo同吋，为患者提供促进心室重塑和保护心脏的药物，并进行对症处理。1.3临床护理1.3.1溶栓前护理护士为患者提供良好的病室环境，嘱患者绝对卧床休息，遵医嘱为其进行吸氧，并给予治疗药物。给予患者心电监护，密切观察患者的一般生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压），心律、心率，详细记录患者尿量和精神状态。了解患者的基本情