医院感染管理知识临床医师培训手册

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1、医院感染管理知识培训手册护士分册XX妇女儿童医院医院感染管理科2012年4月目录第一章医院感染管理科介绍5第二章医疗机构消毒技术规范61范围62规范性引用文件63术语和定义74管理要求95消毒、灭菌基本原则106清洗与清洁127常用消毒与灭菌方法128高度危险性物品的灭菌129中度危险性物品的消毒1410低度危险性物品的消毒1411阮病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原休污染物品和环境的消毒1512皮肤与黏膜消毒1713地而和物体表面的清洁与消毒1914清洁用品的消毒20清洁、消毒与灭菌的效果监测20消毒试验用试剂和培养

2、基配方28常用消毒与灭菌方法31C.1压力蒸汽灭菌31C.2干热灭菌33C.3环氧乙烘气体灭菌33C.4过氧化氢低温等离子体灭菌35C.5低温甲醛蒸汽灭菌35C.6紫外线消毒36C.7臭氧37C.8醸类38C.9过氧化物类39C.11醇类消毒剂（含乙醇、异丙醇、正丙醇、或两种成分的复方制剂）42C.12含碘类消毒剂43C.13氯己定44C.14季鞍盐类45C.15酸性氧化电位水45C.16煮沸消毒46C.17流动蒸汽消毒46C.18其他消毒灭菌方法47第三章医务人员手卫生规范471范围472规范性引用文件473术语和定义48

3、4手卫生的管理与基本要求485手卫生设施486洗手与卫生手消毒497外科手消毒508手卫牛效果的监测50附录一医务人员洗手方法51附录二手卫生效果的监测方法52第四章重点部位医院感染预防与控制53第一节手术部位感染预防与控制标准操作规程53第二节医院内肺炎预防与控制操作标准53笫三节导管相关血流感染预防与控制操作标准导管相关血流感染预防与控制标准操作规程54第四节导尿管相关尿路感染预防与控制操作标准导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程54第五章重点科室医院感染管理要求55一、治疗室、处置室、换药室、注射室医院感染管理要求

4、：55二、产房、母婴室医院感染管理要求：56三、ICU医院感染管理要求：57四、NICU医院感染管理要求57五、手术室医院感染管理要求：57六、消毒供应室医院感染管理要求：58七、口腔科门诊医院感染管理要求：59八、内镜室医院感染管理要求：59第六章多重耐药菌医院感染预防与控制60第一节多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南60一、加强多重耐药菌医院感染管理60二、强化预防与控制措施61三、合理使用抗菌药物62四、建立和完善对多重耐药菌的监测62第二节常见耐药菌感染病人的隔离措施63第三节青海省妇女儿童医院隔离的种类及措施66

5、接触隔离（蓝色）66飞沫隔离（粉色）66空气隔离（黄色）66第七章医疗废物管理办法67一、医疗废物的分类67二、医疗废物包装要求68三、医疗废物收集要求68四、医疗废物登记要求68五、医疗废物转运要求69六、医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下耍求：69七、个人防护要求69八、人员培训69九、其他注意事项70第八章标准预防、职业防护70一、标准预防的基本特点70二、个人防护原则70三、标准预防播施721、个人防护措施722、可重复使用的设备723、环境控制734、被服735、职业健康安全736、医务人员防护用品穿脱程序73

6、7、穿脱防护用品的注意事项74四、紧急处理741、锐器伤厉伤口紧急处理742、其他处理743、发生血液传播疾病职业暴餌后的应急处理75五、青海省妇女儿童医院职业暴露处置应急预案75第十章青海省妇女儿童医院医院感染管理科室考核标准79附表:青海省妇女儿童医院医院感染考核标准错误！未定义书签。随着更院感染管理工作的深入开展，迫切要求保务人员必须掌握I矢院感染的有关知识，为方便学习，我院医院感染管理委员会编写了《医院感染知识手册》，希望我院医务人员在医院感染预防、诊断和治疗及医院消毒、灭菌、隔离等方面有更多的了解，进一步做好医院感

7、染管理工作。由于时间仓促和编者的知识局限，本手册有不足的地方，望广人医务人员及时给予批评指正。第一章医院感染管理科介绍医院感染管理是医院管理的重要纟H.成部分，有一定性质的行政职能科室，有分管院长直接领导，具体负责全院感染预防与控制工作的技术指导、管理与临督，为临床一线提供服务。一、医院感染管理科基本情况办公室地址：机关楼四楼联系电话：外线8179736内线2007二、医院感染管理科职责1、医院感染管理办公室在医院感染管理委员会、主管院长领导下开展工作，认真执行医院感染管理委员会各项决议。2、负责全院医院感染控制规划、工作计

8、划、管理制度、监测制度等的草拟，提交医院感染管理委员会批准厉，具体组织实施、监督、评价。3、负责全院各级各类人员预防、控制更院感染知识与技能的培训、考核。4、负责全院医院感染预防、控制工作的技术指导、管理与监督。5、负责金院医院感染发病情况的监测，开展前瞻性调查，发现有潜在感染因素，及时采