对社区护理工作方法的几点体会和认识

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1、对社区护理工作方法的几点体会和认识常桂红随着社会的进步、医学模式的转变及人类疾病谱的变化,社区卫生服务已逐步成为我国卫生领域中的一项最基础、最前沿的工作，作为社区卫生服务的重要组成部分，社区护理已逐步成为护理领域的一门新兴的、重要的学科。发展社区护理是实现我国发展社区卫生服务目标的重要保证。社区卫生服务的多项内容需要由社区护士来实施，如预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等所以社区护士的工作质量将会严重影响到社区卫生服务的质量。如何正确、有效地开展社区护理工作是摆在每位社区护士面前的重要课题。笔者针对社区护理工作方

2、法问题谈谈自己的看法,以供社区护士在社区护理工作实践中予以参考。1工作方法1」第一步社区护理评估社区护理评估是社区护士系统地、动态地收集有关社区护理对象（包括人群、家庭、个体）及健康相关资料并加以整理、分析的过程。1.1.1资料收集的内容①针对社区人群收集的资料：如社区人群所处的社区环境、社区人群拥有的各种资源和社区人群的健康状况等;②针对家庭收集的资料：如家庭的基本资料、家庭的结构、家庭的生活周期、家庭的功能、家庭的环境等；③针对个人收集的资料：如个人的生理、精神、心理健康状况及有关个体特殊健康问题等。收集资料采用的常用方法有

3、实地考查、查阅文献、社区调查（包括访谈和问卷调查）、开展体格检1.1.2整理资料整理资料的目的就是把收集的原始数据有目的、有计划地进行科学加工，使其变成系统化、条理化的资料，以便为资料分析打下基础。整理资料应按以下程序进行：①检查、核对资料；②资料分类、分组；③拟定整理表；④资料归组⑶0L1.3分析资料包括统计描述、统计推断以及解释分析统计结果。1.2第二步社区护理诊断社区护理诊断是在社区护理评估资料分析结果的基础上，对个人、家庭及社区人群现存的或潜在的健康问题作出判断，并把健康问题排列出顺序的过程，所以社区护理诊断需有以下内容

4、。1.2.1列出社区护理问题将护理对象现存或潜在的健康问题一一列出。在叙述社区个体、家庭或社区人群现存或潜在的健康问题时，多采用“问题+相关因素”的形式。1.2.2确定社区护理问题的排列顺序由于社区护理条件及社区护士能力和精力所限，社区护理服务往往不能满足所有的需求。因此，在确定了所有社区护理问题的基础上，必须将健康问题进行优先顺序的排列。在排列顺序时，可根据问题的严重程度、护士解决问题的能力、可利用的资源及解决问题的效果等因素决定其优先顺序。1.3第三步制定社区护理计划制定社区护理计划是在确定社区护理问题的基础上，制定具体护理

5、目标、对策、措施的过程。1.3.1制定护理目标在制定社区护理目标时，可将护理目标分为长期目标和短期目标。制定护理目标应注意：(1)目标应具有明确针对性；(2)目标必须切实可行，属于护理工作范畴；(3)目标应与医疗工作相协调；(4)目标必须具体、可测量或能观察到的；(5)目标陈述中的时间必须具体。1.3.2制定护理措施护理目标确定后，社区护士应与护理对象及相关人员一起协商，共同制定切实可行的护理措施。在制定护理措施时，必须以科学理论为依据，针对护理对象的具体问题，充分利用社区内资源，确保对象的安全。1.4第四步实施社区护理计划实施

6、社区护理计划是将社区护理计划付诸实施的过程。在实施护理计划过程中，社区护士必须做好以下工作：①依靠社区各级领导的支持，以保证社区护理计划的顺利实施;②充分利用社区内的人力、物力及财力资源，调动一切积极因素，共同做好社区护理工作；③协调好各方面的关系，团结合作共同完成社区护理计划；④在计划实施过程中不断进行评价，以便及时修改、完善社区护理计划，确保社区护理效果；⑤准确记录计划执行情况、护理对象的反应等。1.5第五步社区护理评价社区护理评价是根据已制定的社区护理目标，对所提供的社区护理服务进行对比、总结、修改的过程。社区护理常用的评

7、价方法有：①过程评价，是指贯穿于整个社区护理工作过程中的评价。如评价评估是否全面、准确；诊断是否有依据；计划是否合理；措施是否得当等，以便对上述内容及时修改、完善，以确保社区护理质量；②效果评价，是对实施护理措施后的结果评价。若目标完全实现，表明护理措施有效。若目标尚未完全实现，则应找出原因，纠正错误；③效率评价，是对社区护理服务投入的人力、物力、财力、时间与服务效果的比率进行的评价。其目的是力求在社区护理服务中，用最经济的途径获得最好的效果、最大的收获。2小结上述5个护理工作程序是社区护士正确、有效地开展社区护理工作的关键，即

8、社区护理评估、社区护理诊断、制定社区护理计划、实施社区护理计划、社区护理评价。因为社区护理工作程序是社区护士科学的确认健康问题和解决健康问题的工作方法，它能为护士提供一个符合逻辑的、科学的解决问题的工作框架。护士掌握了这种工作方法，就可以避免工作中的盲目性、杂乱