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时间:2019-10-14
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1、医疗纠纷的原因及对策医疗纠纷的原因及对策当前医患矛盾较为突出,医疗纠纷常有发生。面对大量的纠纷,只有认真分析原因,才能有针对性,有目的地消除这些纠纷,重建和谐医患关系。1医患纠纷的原因分析1.1医方原因1.1.1医院管理制度无力:医院在制度建设上无力,各种规章制度落实不到位,存在薄弱环节,医务人员脱岗、窜岗、漏岗等时有发生,工作马虎,出现错误,使病人失去信任。1.1.2医务人员专业素质不高:医务人员专业水平不高,主耍表现在专业不熟、经验不足、技术操作不规范,对某些潜在危险性估计不足,药物使用不当,对手术危险性认识不足。术前谈话不到位等而引发纠纷。1.
2、1.3服务质量差:主要表现为接待病人漫不经心,语言简单生硬,表情冷漠。解释问题不够耐心,甚至训斥病人;过度依赖仪器设备。忽略传统物理检查,使医患沟通减少引发纠纷。1.1.4缺乏沟通技能:由于我国现行教育不注重医务人员人文素养的培养,致使不少医务人员缺乏与病人沟通交流技巧,出现“不愿与病人沟通”,“不会与病人沟通”和“不能与病人沟通”的现象,特别是针对一些比较“难缠”的病人,他们往往采取回避的态度,使矛盾不能解决在萌芽状态。1.1.5医德医风差:部分医务人员出于自身利益的考虑,求利心切,对病人乱收费、乱检查、乱用药;暗中从事第二职业,为其它医院介绍病人
3、,到其他医院会诊,做手术,从中捞取好处费,还乘人之危,收红包,公开接受“请吃”,扰乱医疗秩序,败坏医德医风。1.2患方原因1.2.1病人维权意识增强:法律知识的完善、宣传和普及,使公民的法律意识不断增强,同时新的《医疗事故处理条理》允许患方复印病历,以及司法部门在审理医疗纠纷案件时采取“举证责任倒置”的原则,给病人维护自身权益提供方便。1.2.2病人畸形维权意识:病人的畸形维权意识主要表现在病初时“讳疾忌医”,担心因病失去原有的一切而“硬撑”着延误了治疗,却要求医到病除,立竿见影,而当疗效不佳吋则责怪医务人员:另外病人常常表现为烦恼和多疑,在遇到排长
4、队,遭冷遇,以及疗效达不到预期效果吋极易引起纠纷。1.2.3病人缺乏医学知识:许多病人及其家属不了解医疗服务是一项科技含量高,业务风险大的特殊服务,仅以诊疗效果或预后状况判定医方的服务质量,病情一旦恶化,便将责任归罪于医务人员。于是吵闹,殴打,围攻医院现象时有发生。病人还把医疗服务等同于其它消费,不称心可以包退包换,而医疗消费无法做到“无效退款”o1.2.4少数人不止当动机使“职业医闹”成为可能:中国医师协会对116家医院调查显示。单起医疗纠纷最高赔付92万元,平均每起10.81万元。更有甚者,某医院一起诉讼中被要求索赔667万元,最后法院判决医院赔
5、偿290多万元。这种以赔钱息事宁人的做法,客观上给人们造成了“闹一闹就见效”、“要致富,找大夫,找了大夫做手术”的印象。无形中增加了纠纷动力。事实上,在一些大医院周围已滋生了专门从事大闹医院的特殊人群一“职业医闹”。这些人专门围攻医院和有关政府部门,借医疗纠纷捡财。1.3社会因素1.3.1医疗资源配置不合理,无形屮增加了医患矛盾:医疗资源配置不合理,紧缺与浪费并存。很多大城市的大医院过于集中,专家、教授、精密仪器、设备绝大部分都集中于此,而很多社区诊所、乡镇医院门庭冷清,病人稀少,小病也要挤到大医院,致使大医院出现供不应求的状况,一些病人住在拥挤不堪
6、的就医环境中,使医患关系一触即发。1.3.2医疗费用增长过快。使病人负担过重:近5年,我国的人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%,明显高于人们收入增长幅度(城市8.9%,农村2.4%)。医疗费用过快增长的背后,是约品价格,医用耗材和大型设备的价格过高。另外,个人负担比例增大,有资料显示,1980年我国卫生总费用中政府、社会和个人的支付构成分别是36.40%、40.40%、23.20%。到2002年该构成分别是15.21%、26.45%.58.34%o22年来政府和社会支出分别下降了21.19%和13.95%,而个人支付却增长了35.14%
7、。个人比例增大,使病人负担增加,一些中低收入人群负担过重。1.3.3媒体的不正当引导:不恰当舆论导向令医院管理者十分头痛。医疗机构似乎成了新闻媒体揭露社会问题的焦点。有些内容未经核实,偏听偏信,有些内容连续炒作,肆意渲染。从而激化医患矛盾,甚至部分病人及家属为了向医院索赔高额补偿,拿媒体作要挟。2对策2.1加强与政府部门的沟通,争取政府的理解与支持:医院的发展离不开良好的外部环境。一些经营失范与政府投入不足有关。医院要生存发展,要参与市场竞争。不得不对基建、大型设备给予投入;另外,抢救无主病人得不到合理补偿,逃费、欠费逐年增加,使医院不堪重负。通过加
8、强与政府有关部门的沟通,加大对医院的投入,履行政府保障基木医疗的职责;国家应建立健全医疗救助制度,使医院能得
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