[精品]医疗服务价格管理的现状与对策

《[精品]医疗服务价格管理的现状与对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、医疗服务价格管理的现状与对策医疗服务价格管理的现状与对策摘要：建立合理的医疗服务价格管理体系，需要合理优化资源配置，在充分发挥市场机制的同时价格部门加强对医疗服务价格监管作用也显得尤为重耍。从当前医疗服务价格管理为切入点，调整医院的补偿机制，不断完善医疗价格服务体系，从而彻底破除“以药补医”O通过理顺医药价格，增加政府投入节约成本，加强医疗机构自我约束力、合理分配资源等途径建立一个崭新的补偿和运行机制，运用正确的价格策略来促进中国医疗服务事业的发展。关键词：医疗服务价格；补偿机制；自我约束力；合理分配资源屮图分类号：F230文献标志码:A文章编号:16

2、73-291X(2014)27-0300-02新医改耍求推进公立医院改革补偿机制，增加政府的投入，通过逐步完善公立医院经济补偿政策从而解决“以药养医”的问题。在以人为本的前提下，视维护人民群众健康利益为首位，坚持医药卫生事业为人民健康服务的根本宗旨，以达到维护全民健康的目的。严格规范医疗服务价格的管理，完善政府对各级医疗机构的补偿机制，建立健全医疗服务价格体系，提高医疗服务质量及医疗机构声誉，减少医患矛盾，在吸引病人就医等自身改革过程中不断提高社会效益和经济效益,保证卫生事业得到有序健康的发展。一、屮国医疗机构的医疗服务价格管理存在的问题虽然医疗机构改

3、革中明确提出医疗服务价格改革的指导方向，但是中国医疗机构的医疗服务价格管理还存在着一些问题：1•医疗服务项目价格组成的不合理性。屮国现行医疗服务费用内部构成有财政拨款和医疗服务收费两个渠道。rti-T种种原因，中国政府补贴远远不能满足医疗服务费用，致使医疗服务不能得到合理补偿，医疗服务机构只能通过大型设备检查、药品差价等得到补偿。医疗机构大部分收入来自药品收入，这种“以药养医”的机制变相鼓励了医生多开药。另外由于医疗机构规模扩张，固定资产折旧成本上涨，为了弥补成本大型医疗设备检查治疗价格过高、频率过快以“检查养医”的现象屡屡发生。长期以来中国把医疗单位

4、视为单纯的福利单位,医疗服务价格不合理，服务收费大大低于医疗成本，医疗服务不能得到及时、合理补偿，医疗机构大多处于亏损境地，束缚了医疗机构的发展。医疗服务成本包括医疗人员的技术服务成本和各项检验检查成本，当前医疗服务项目价格中的技术劳务和知识价值性项冃收费又往往偏低或无对照收费项冃。例如门诊挂号费为1元钱，静脉采血为3元钱，妇科的备皮及阴道分泌物标本采集都没有对应的收费标准等，这样医疗服务项目价格不足以覆盖医务人员所提供的技术服务成木，致使医疗服务机构不得不通过药品收入补亏，从而造成医疗机构给患者开大处方、用高价药、不合理用药的局面。2.医疗服务项目价

5、格的不透明性、滞后性。目前，中国医疗机构已经全面推行医疗服务价格公示制度，但多数医疗机构只是将常用的收费标准进行公示，有些公示对于患者而然即使看了也搞不清到底收了什么费，怎样收费。有些医院只是按照要求将常用的收费标准上墙，而对于之后的调价却无人管之，导致公示的收费价格与实际的收费价格不一致，让患者看得云里雾里。另外，屮国实行统一的医疗服务项目名称和服务内容，尽管国家发改委、卫生部等根据医疗卫生事业发展在一定时间调整医疗服务项冃的价格，但其调整价格频次相对偏低。随着社会经济的发展与人们生活水平的不断提高，医疗机构也在逐步开展新型医疗服务项目，可是由于物价

6、管理部门缺乏专业的医疗成本核算人员而医疗机构乂没有自主定价的权利，这些新型的医疗服务项目迟迟不能与患者见面。3•不同医院对同样病情收费不同。在沈阳同样是急性心肌梗死价格最低的医疗机构7000多元，价格最高的超过数万元，这样的情况在全国的其他城市也大概如此。医改初期，按发病种类进行定价治疗。单病种限价收费是针对患者所患疾病，由医生专门为其制定一个最直接、有效的治疗方式，同吋对患者实行最高限价，这样有助于挤出医疗服务费用的虚高水分。但是，由于医疗服务专业性相当强，病人掌握相关专业信息明显少于医护人员，医患双方对病情了解信息严重不对称，单病种定价后虽然压低了

7、价格，可是由于利益驱使有些医生动动笔头，对病种升级提高了医疗服务的费用。另外，实施单病种带有强制性的操作程序导致医生的工作量大大增加，如何对其监督也是一道难题。二、完善医疗服务价格的对策1•价格管理部门应调整不合理的医疗服务价格，医疗价格中应该对医疗人员的技术价值有着充分的体现。当前患者在接受医疗服务时看重的是外在的实物价值，忽视内在的技术和劳务价值。患者评价钱是否花在刀刃儿上判断标准是药拿的多少，检查做了多少。这种观念木质上是没有认识到医务人员劳务的重要性和医疗知识技术的特殊性。产生认识误区的后果是，制定收费标准的过程中，医疗服务的技术价值难以充分体

8、现，迫使医院通过更多的有形服务，如大型医疗设备诊查、销售药品來回收成本。价格主管部门应会同卫生