义煤总医院临床路径手册

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1、义煤总医院临床路径单病种管理目录第一部分医院临床路径单病种质量管理委员会、职责、管理制度及程序第二部分医院临床路径评价小组职责则第三部分多部门和科室间协调机制第四部分临床路径质量检测规定与程序第五部分入径患者知情同意制度及程序第六部分我院临床路径和单病种质量控制病种目录及路径文本一、呼吸内科疾病临床路径社区获得性肺炎支气管扩张H发性气胸二、消化内科疾病临床路径胃卜：指肠溃疡轻症急性胰腺炎三、神经内科疾病临床路径触何性脑缺血发作脑出血脑梗死四、心内科疾病临床路径急性九心功能衰竭急性ST段抬高心肌梗死六、肾内科疾病临床路径终末期肾脏病急性肾损伤七嘶翎碍径2册规八、结WWWss

2、養！ft应SBs^siisliij§istfi€wa三I®—tsssinsnii-¥fessnf,¥i空迴.临床路径单病种质量管理委员会、职责、管理制度及程序院属各科室：为认真贯彻落实卫生部《临床路径管理指导原则》，全面推进临床路径管理工作在我院科学、规范、有序、有效实施，规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障页疗安全，经院研究决定调整义煤总页院临床路径管理委员会。主任委员：赵峰子副主任委员：周洪恩委员：梁辉王凌云任国玉李秋丽崔徳广郭麦峰李正起李运涛邓小柱上官峰周现武李松林鲁风云宫伟民陈学信郭新同高灵通王保营庞广欣郑成徳王松云王漠高景顺办公室设在医务科，办公室主任梁辉（兼）

3、管理委员会下设临床路径指导评价小组组长：周洪恩成员：梁辉周现武郭麦峰李正起李运涛王保营邓小柱鲁风云宫伟民陈学信郭新同庞广欣郑成德上官峰李秋丽义煤总医院妇产科组长：郭麦峰陈俊巧成员：邵雪艳普通外科组长：李正起张艳红成员：谢毅五官科组长：李运涛胡慧杰成员：廉娟骨一科组长：邓小柱杨秋丽成员：梁丰骨二科组长：上官峰黄松琴成员：陈锋肾病科组长：郭新同关玉霞成员：贺芳消化内科组长：周现武李红艳成员：宋晓军呼吸内科组K：：陈学信王秀兰成员：杨丞琳心内科组长：鲁风云张新芳成员:吕小宁小儿科组长：李秋丽王复香成员：郭祖峰泌尿外科组长：王保营周敏兰成员：胡祥神经外科组长：庞广欣付新鸽成员：高

4、寒冰心胸外科组长：郑成德严秋娥成员：丁仓武血液病科组长：王松云郭丽成员：买宁临床路径实施科室领导小组名单张雪琴邓景景张爱丽周伟丽段峰秀杨栓巧李婀娜常晓丽谭立新崔林菊朱兰平孟芳芳朱留平董小霞感染疾病科组长：崔德广杨红霞成员：张俊川刘艳丽神经内一科组长：宫伟民李平成员：左懿杨丽峰神经内二科组长：高灵通李秋红成员：王国强董向丽义煤总医院临床路径职责、管理制度及程序为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高一卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据山东省生厅《山东省临床路径管理试点工作方案》文件精神，结合我院实际，制订临床路径管埋实施万

5、案。一、指导思想以科学发展观为指导，坚持“以人为本"，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。二、工作目标通过临床路径管理，实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化,冇效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时壇进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。三、组织体系(一)成立组织，明确职责1、为了保证临床路径的顺利进行，使所有参与人员在统一的领导下

6、紧密协作，医院成立临床路径管理委员会：主任：周洪恩副主任：梁辉委员：梁辉壬凌云任国玉李秋丽崔徳广郭麦峰李正起李运涛邓小柱上官峰周现武李松林鲁风云宫伟民陈学信郭新同高灵通王保营庞广欣郑成德王松云王漠高景顺医务科负责组织临床科室科主任修订临床医师路径，护理部负责组织护士长修订护埋路径。医务科、护理部负责临床路径管理的综合考评，病案室和信息科负责相关病案信息收集、统计工作，财务科负责收费的实时监控。各科成立临床路径实施小组，所冇成员必需对临床路径知识及相关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订，冇让划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。2、工作

7、职责(1)管理委员会和指导评价小组职责：①制定临床路径实施方案并组织实施。②明确各冇关部门的职责并负责组织协调各部门工作。③确定实施临床路径管理病种与标准。①组织人员培训。②§查工作进展情况，实施临床路径效益的评价。③定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。（2）临床医生职责：①参与修订临床路径中与医疗相关的措施。②决定病人是否进入或退出临床路径，并在医嘱中注明。③临床路径表内治疗项目的确定、计划和执行。④进行病人的康复进度评估，是否合乎临床路径的预期进度。⑤定期阅读变异分析报告，提议