临床医学题库《内科学》三

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1、临床医学题库《内科学》三813、毒物进入人体后主耍代谢脏器为（B）A、肺；B、肝；C、肠；D、肾；E、皮；814、大剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救（C）A、重金属中毒；B、亚硝酸盐中毒；C、氤货物中毒；D、有机磷农约中毒;E、急性一氧化碳中毒；815、高铁血红蛋白血症宜用哪项抢救（A）A、小剂量美蓝；B、大剂量美蓝；C、硫代硫酸钠；D、纳络酮；E、阿托品;816、关于清除进入人体询未被吸收的毒物，哪项不正确（C）A、凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃；B、插胃管时应避免误入气管；C、洗胃液一般使用热水；D、洗胃液每次注入量不宜超过250ml；E、应反复灌洗，越彻底越好；8

2、17、关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥（E）A、6小时内进行效果好；B、6小时外仍有必要;C、每次注液200〜250ml；D、每次注液不应太多；E、洗液总量以V8L为宜；818、男，21岁，胸闷、气促、发绡2小时来院，中午在小餐馆用餐，以往无心、肺病史，神清，血压正常，心听诊（一）、两肺呼吸音粗，皮肤粘膜发组，NS（―）、拟为亚硝酸盐中毒，首选处理（A）A、大剂量美蓝静注；B、小剂量美蓝静注；C、快速吸氧；D、大剂量维生素C静注；E、大剂量维生素B6静注；819、男，56岁，服毒8小时送来急诊，神志昏迷，血压低、心肺（一）、NS（-）,有肾炎病史和肝损病史，一直

3、在治疗中，经彻底洗胃，对症支持治疗等积极抢救病情未好转，最可能的原因是（E）A、年龄太大；B、服毒时间太久，洗胃无效;C、屮枢神经损伤；D、血压低；E、肝肾功能差，毒物代谢排泄不良；820、抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧首选（D）A、吸氧；B、迅速离开现场；C、注射激素；D、高压氧舱；E、输血；82k在现场抢救急性一氧化碳中毒时，哪项最重要（A）A、迅速离开中毒现场；B、立即吸氧；C、高渗脱水；D、人工呼吸；E、注射激素；822、关于急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项不对（D）A、主耍不组织缺氧；B、CO与Hb有强亲和力；C、COHb失去携氧能力；D、CO

4、Hb易解离；E、全身和中枢缺氧症状为主；823、关于急性一氧化碳屮毒，下列哪项是最有价值的诊断指标（C）A、血PH；B、血电解质；C、血COHb；D、全血细胞分析；E、脑电图；824、男，50岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60%,急性一氧化碳中毒的病情属于（C）A、轻度中毒；B、中度中毒；C、重度中毒；D、极度中毒；E、慢性中毒；825、女，28岁，山区老师，煤气屮毒，一天后才送到县医院，神志不清，两瞳孔等大光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-）、病理反射（一）、血尿常规无异常。进一步抢救首先为（C）A、甘露醇输

5、注；B、地塞米松静注；C、高压氧舱；D、高能量补液；E、护脑药物；826、女，28岁，山区老师，煤气中毒，一天后才送到县医院，神志不清，两瞳孔等大光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（-）、病理反射（一）、血尿常规无异常。作血COHb结果为零，但仍符合临床诊断，主耍理由为（D）A、有中枢缺氧症状；B、病理反射（一）；C、心肺无异常；D、脱离现场已久；E、血尿常规（一）；827、女，28岁，III区老师，煤气中毒，一天后才送到县医院，神志不清，两瞳孔等大光反应弱，体温、血斥正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（―）、病理反射（一）、血尿常规

6、无异常。经高斥氧舱治疗神志清醒，全身好转，可能后遗症为避免（E）A、记忆力减退；B、肾功能损害；C、肝功能损害；D、肺功能损害；E、迟发性脑病；828、有机磷杀虫剂在人体分布最多器官为（C）A、肺;B、肾；C、肝；D、脾;E、脑;829、有机磷杀虫药对人体的毒性主要是（B）A、增加乙酰胆碱的产生；B、抑制乙酰胆•碱酯酶活力；C、减少乙酰胆•碱的产生；D、增加乙酰胆碱酯酶的活力；E、增加缓激肽的产生；830、诊断有机磷中毒的最主要指标为（C）A、确切接触史；B、毒蕈碱样和烟碱样症状；C、血胆碱酯酶活力降低；D、阿托品试验阳性；E、呕吐物有在蒜味；831、抢救误服对

7、硫磷屮毒者，洗胃液忌用（D）A、清水；B、温水；C、碳酸氢钠溶液；D、高猛酸钾溶液；E、肥皂水；832、女，26岁，口服敌敌畏30ml,1小时后入院。体检：昏迷不醒，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，二肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷屮毒，用2%碳酸氢钠溶液洗胃，直到洗出液澄清，无异常味为止。同时用足量解磷定，8小时后神志清醒，将阿托品与解磷定减量，12小时后症状和体格检查体征消失，停用上述药物。再过10小吋后突然昏迷，继而呼吸停止。导致本例突然恶化的原因为（E）A、服毒量过大；B、抢救不及时；C、来院较迟；D、用约剂量不足；E、

8、用药维持时间不够；833