临床医师技能考试技巧

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时间:2019-10-13

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1、临床医师技能考试技巧说明:各位考生,请仔细联系下面操作规范,如果有那点不会,到报名点三楼205室练习操作。每周六周日上课,可以來听讲,対你木人也是一种提高。一、基本操作技能测试项口(19项)(一)小项H(每项8分)1、手术区消毒(举例:胃手术在医学模拟人上操作)(8分)(1)消毒区域(范围)选择正确(2分);上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。(2)持消毒器械方法正确(2分);右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。(3)消壽方法正确(4分)。自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。2、清洁伤口换商(在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作)(8分)(1)取、开换药包正确

2、(2分);(2)伤口处理正确(1分);(3)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适屮(2分);(4)整个换药过程操作流畅正确(2分)。3、戴无菌手套(8分)(1)开包正确(1分);防止包内侧清洁面的污染。(2)取手套正确(2分);从手套包内取岀手套,捏住手套反折处。(3)第一只手套戴法正确(2分);右手対准手套五指插入戴好,并将右手四个手指插入另一手套反折处。(4)第二只手套戴法正确(2分);左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(5)戴好手套后双手位置姿势正确(1分)。双手、前臂置手胸前向上,不能接触胸腹部,防止污染。4、穿、脱隔离衣(8分)(1)取衣正确(指挂在架上的隔

3、离衣)(1分);手持衣领取下隔离衣,清洁而朝穿衣者。(2)开衣、穿衣正确(1分);将衣领的两端向外折,对齐肩缝,露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣领向上拉,使左手露出。依法穿好右袖,两手上举将衣袖尽量上举。(3)结领扣、腰带顺序及方法正确(1分);两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣;双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前,川左手按住,右手抓住右后身衣正面边缘,同法,左手抓住左后身衣正而边缘,两边缘对齐,向后拉直并向一侧按压折叠,系好腰带。(4)脱衣操作正确(1分);解开腰带活结,再解袖口,在肘部将部分袖子塞入工作服袖下,尽量暴露双手前臂;双手消毒后,解开衣领,一手伸入另

4、一•袖口内,拉下衣袖包住手,用遮盖着的一手握住另一衣袖的外而将袖拉下过手。(5)叠折衣服及挂衣正确(指下次还将使用)(1分)。两手于袖内将解开的腰带尽量后甩,然后双手退出,手持衣领,将清洁而反證向外,整理后,挂放在规定地方。5、穿、脱手术衣(8分)(1)取衣正确(2分);手提衣领两端,抖开全衣。(2)抖开双手穿入正确(2分);抖开衣后双手同时伸入袖筒。(3)结腰带止确(1分);提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。(4)如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确(3分)。应先脱衣,再脱手套。6、吸氧术(而罩吸氧法,在医学模拟人上操作)(8分)(1)先检查吸氧器具(1分);(2)面罩安装是否与

5、患考面部吻合(2分);(3)开启氧气阀及流量表,调整流量操作正•确(1分);(4)氧气流量调节适当(1分);(5)术毕,氧气阀及流量表关闭操作正确(1分);7、电动吸引器吸痰术(在医学模拟人上操作)(8分)(1)装置吸痰器操作止确(2分);接上电源,打开开关,检查吸引器性能是否良好,吸引管道是否畅通。(2)模拟人体位正确(2分);半卧或平卧,头转向一侧,昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。(3)吸痰过程操作正确(4分);①吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部,当吸气时顺势插入气管,插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰,动作轻柔(2分);②一次吸痰持续时间〈15秒,插入时捏紧吸管,向

6、上提拉吸痰时放松吸管,并将吸管左右旋转,如此反复直到吸净,操作流畅(2分)。8、插胃管(在医学模拟人上操作)(8分)(1)能叙述使用胃管指征(2分);①胃、口腔、喉手术前准备(0.5分)。②屮毒洗胃、胃液检杳(0.5分)。③插胃管营养疗法(0.5分)。④胃扩张、幽门梗塞者(0.5分)。(2)放置胃管时模拟人体位正确(2分);模拟人半卧位或平卧位。(3)放置冒管时操作流畅、正确(4分);①清洁鼻孔、润滑导管,曲一侧鼻孔缓缓插入,胃管达咽喉部时,嘱病人作吞咽动作逐步插入(2分)。②当胃管插入45"55cm时,应检查冒管是否插入胃内,检查方法如下:试抽胃液或向胃管内注入空气届时用听诊器于胃部听

7、诊(1分);或将胃管末端置于盛水碗内,观察有无气泡逸出。(1分)。(二)人项FI(每项12分)9、导尿术(在医学模拟人上操作)(12分)(1)患者体位及冲洗淸洁操作正确(3分);①模拟人仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单(1分)。②用肥皂液清洗患者外阴(1分)。③男性翻开包皮清洗;女性翻开大阴唇清洗(1分)。(2)消毒、铺巾正确(3分);①以蘸2%红汞或0.1%苯扎滉钱或0.1%洗必泰的棉球,男性口尿道口向外旋转擦拭数次消毒,再由

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