临床微生物SOP大全

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1、临床微生物SOP大全1.概述奈瑟菌属是一群触酶、氧化酶试验均阳性的革兰阴性球菌，包描脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等□个种，临床上以脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌最为重要。2.标本类型脑脊液、分泌液、穿刺液、血液、痰等标本。3.鉴定3.1形态与染色革兰阴性双球菌，肾形或咖啡豆状，常成双排列，凹面相对。3.2培养特性初次分离时需在5%〜10%C02环境中生长。在血琼脂平板上35°C培养18〜24小时，形成灰色、湿润、透明或半透明、不溶血的菌落。在巧克力琼脂平板上，形成圆形、灰蓝色的似露滴状菌落。3.3牛化反应氧化酶试验阳性，触酶试验阳性，眠酶、卩引味、DNA酶、硝酸盐还原试验均为阴性，关键牛化试验为葡

2、萄糖、麦芽糖、蔗糖分解试验。3.4鉴定要点3.4.1本菌属特征革兰阴性双球菌，分解葡萄糖，氧化酶和触媒试验阳性，硝酸盐还原试验阴性。3.4.2奈瑟菌与相似菌鉴别见下表：奈瑟菌与相似菌鉴别的关键性试验菌名葡萄糖麦芽糖乳糖蔗糖硝酸盐还原DNA酶淋病奈瑟菌+-----脑膜炎奈瑟菌++----卡他莫拉菌一一一一++注：“+为90%以上菌株阳性，“-”为90%以上菌株阴性。3.4.3淋病奈瑟菌与卡他莫拉菌的鉴别淋病奈瑟菌分解葡萄糖，硝酸盐还原试验阴性，而卡他莫拉菌则相反。两者虽可根据标木来源加以区分，但并非绝对,因为通过性行为，卡他莫拉菌也可引起尿道炎，而淋病奈瑟菌也能引起咽喉炎，应引起注意。涂片

3、不典型，作淋病奈瑟菌培养，同时作普通细菌培养，有细菌生长排除淋病奈瑟菌。3.5操作步骤3.5.1涂片、染色观察菌落特征，挑取可疑菌落，涂片染色镜检。3.5.2氧化酶试验参见《氧化酶试验标准操作规程》。3.5.3鉴定从血琼脂平板上挑取纯菌落，用微生物鉴定仪或传统生化反应进行细菌鉴定。4.药敏参见《抗菌药物敏感试验标准操作规程》及CLSI最新版木文件。5.质量控制参见《质量管理程序》。6.检验结果解释与分析脑膜炎奈瑟菌对青霉素、磺胺类、链霉素和金霉素敏感。产酶株引起感染应考虑用头他曲松或头抱曝眄替代。检测出B-内酰胺酶阳性的淋病奈瑟菌则提示对青霉素、氨节西林和阿莫西林耐药。7•临床意义脑膜炎

4、奈瑟菌存在于脑膜炎病人和携带者的鼻咽部，通过飞沫经空气传播，冬末春初为流行高峰，感染者多为幼儿和青少年。感染后多数人呈携带状态或隐性感染，少数出现上呼吸道感染症状，仅极少数发展成菌血症，进而累及脑膜、脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜炎。淋病奈瑟菌是淋病的病原菌；可引起男性的尿道炎、附睾炎、前列腺炎，咽喉炎，女性的尿道炎、阴道炎、子宫炎，新生儿经过产道时被感染，可引起淋菌性结膜炎。8.鉴定流程菌落观察：灰色、湿润、透明或半透明▼涂片染色：G-双球菌，肾形或触媒试验+氧化酶-+麦芽糖试验-脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌参考文献[1]屮国合格评定国家认可委员会.CNAS-GL23:2008医学实验室质量和能

5、力认可准则在临床微生物学检验领域的指南.2008[2]周庭银编著•临床微生物学诊断与图解.第二版.上海：上海科学技术出版社，2007[3]叶应妩，王毓三，中子瑜主编.全国临床检验操作规程.第三版.南京：东南大学出版社，2006[4]MurrayPR.Manual0/FClinicalMicrobilogy.9thed.Washington:ASMPress,2007[5]ISO15189:2007医学实验室一质量和能力认可准则.2007编写人签名复审人签名审批人签名生效日期姓名：XX编写日期:2011-05姓名：XXX复审日期：2011-06姓名：XXX批准日期:2011-062011-

6、071•概述微球菌属包括藤黄微球菌、玫瑰色微球菌、里拉微球菌等。藤黄微球菌是微球菌属屮的代表种。2.标本类型血液、尿液、痰、脑脊液、穿刺液、脓液等标本。3.鉴定3.1形态与染色革兰阳性球菌，菌体比葡萄球菌大，单个、成双、四联排列或立休包裹状、不规则团状。3.2培养特性在血琼脂平板上菌落小于葡萄球菌，呈圆形、黄色菌落。在营养琼脂平板上菌落呈黃色。3.3生化反应触媒试验阳性，不分解葡萄糖，氧化酶和6.5%氯化钠耐盐试验均为阳性，胆汁七叶昔、精氨酸双水解酶、枸椽酸和硝酸盐述原试验均为阴性。3.4鉴定要点3.4.1革兰阳性球菌，菌体较大，菌落呈黃色，触媒试验阳性。3.4.2与葡萄球菌属的鉴别微球

7、菌属与葡萄球菌属的鉴别方法微球菌葡萄球菌葡萄糖0/F试验氧化发酵氧化酶试验+—杆菌肽抑制试验+—n夫喃哇酮抑制试验—+3.5操作步骤3.5.1涂片、染色观察菌落特征，在血平板上挑取口J疑菌落，涂片染色镜检。3.5.2触媒试验阳性见《触媒试验标准操作规程》3.5.3鉴定从血琼脂平板上挑取纯菌落，用微生物鉴定仪或传统生化反应进行细菌鉴定。4.药敏一般不需要做药物敏感试验。5.质量控制参见《质量管理程序》。6.检验结果解释与分析微球菌属寄