临床微生物检验SOP

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1、月亮县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_14页码：第-114-页，共114页检验科临床微生物SOP手册版本：第3版，第1次修订生效日期：20180101临床微生物SOP手册目录编号名称页面SOP_14-1微生物学检验标准操作程序3-57SOP_14-2附件1临床微生物学标本采取和处理的规范化要求58-62SOP_14-3附件2临床微生物学血培养操作规范63-66SOP_14-4附件3生物KB的XXXX实验室检测67-73SOP_14-5附件4抗菌药物临床应用指导原则74-102SOP_14

2、-6附件5微生物药敏专家分析规则103-114文件审批者：　　　　　　　　　　发布日期：编写者：张三三审核者：李四四批准者：李四四时间：20180101时间：20180101时间：20180101月亮县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_14页码：第-114-页，共114页检验科临床微生物SOP手册版本：第3版，第1次修订生效日期：20180101操作者从事本项工作前，必须认真学习并掌握本手册的内容，严格按照操作规程操作！学习者:休订书册与增补程序内容与日期：学习者：休订书册与增补程序内容与

3、日期：学习者：编写者：张三三审核者：李四四批准者：李四四时间：20180101时间：20180101时间：20180101月亮县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_14页码：第-114-页，共114页检验科临床微生物SOP手册版本：第3版，第1次修订生效日期：20180101SOP_14-1临床微生物学检验标准操作程序一、目的：统一项目操作规程，严格检验质量标准，为临床提供及时、可靠的结果报告。二、适用范围：微生物鉴定及药物敏感试验。三、操作人员：检验科授权工作人员。四、操作步骤：1试剂与材

4、料：1.1孵育温箱：可调温度范围应由室温至60℃，温箱内要保持一定的湿度。温箱在使用时，箱内必须放置1只温度计，或设有另外的温度指示仪表，指示每时每刻的温度。每天早晨第一次开启温箱门后，首先观察温度，随手将温度记录在质控图表中，一旦发现温度升高或降低，应及时调整。温箱温度正常的波动幅度应为所定温度士1℃。1.2显微镜：一般的光学显微镜就可满足常规要求。自制暗视野（纸片）和萤光光源连接显微镜组成荧光显微镜。1.3CO2培养设备：蜡烛罐（以真空干燥罐、放入点燃的蜡烛，将罐盖盖上并密闭）。1.4厌氧培养设备：

5、厌氧袋。1.5高压灭菌设备：手提式蒸气消毒锅。1.6冰箱：每天早晨第一次开启温箱门后，首先观察温度，随手将温度记录在质控图表中，一旦发现温度升高或降低，应及时调整。温度正常的波动幅度应为所定温度士1℃。1.7pH计：系列酸度计。1.8离心机：离心物必须密闭，严防污染。1.9火焰灯：酒精灯。1.10天平：万分之一分析天平和物理天平。1.11接种器具：制备好的镍铬丝接种环。紧急时可用300W的电炉丝自制。1.12平皿：塑料的无菌平皿。1.13染色液：革兰氏、抗酸、鞭毛、墨汁、异染颗粒染色液，为XXXXGS产

6、品。1.14培养基：血培养、巧克力、中国兰、麦康凯、SS、克氏铁、碱性、庆大、4号、营养、沙保罗、TTC、血液增菌瓶等使用XXXXGS产品。1.15葡萄球菌、肠杆菌科、弧菌科、非发酵菌生化编码鉴定管，为XXXXGS产品。1.15诊断血清：痢疾、伤寒、霍乱诊断血清，为XXXXXXGS产品。2临床细菌学检验标本的处理：2.1临床标本细菌的分离：分离细菌的目的是为疾病的病原学做诊断，也即查找与疾病相关的微生物，以及对抗生素的敏感性。这对于临床诊断、治疗、预后和流行病学的调查是很有价值的。在分离时应掌握以下原则

7、：(1)编写者：张三三审核者：李四四批准者：李四四时间：20180101时间：20180101时间：20180101月亮县中医院项目文件编号：YCXZYYJYK_SOP_14页码：第-114-页，共114页检验科临床微生物SOP手册版本：第3版，第1次修订生效日期：20180101人体的很多部位与外界相通，存在正常菌群，但不致病，分离时应区别标本中是属于常居菌群的污染或是致病菌。如痰标本，由于咳出时必经口咽部，而口咽部又会存在大量的正常菌群，所以标本必然混杂有常居菌群，了解口咽部存在的常栖菌群，对于区分

8、致病菌是必要的。另外，机体的某些部位是无菌的，如检到细菌，应视为致病菌，如血液、脑脊液、骨髓等。必须排除采样及操作中的污染，特别是条件致病菌，如果有可能应重复取样。(2)了解标本来源及临床情况，这样能有目的地检出BYJ，因此要求送往细菌室的标本必须同时有一完整清楚的申请单，包括标本来源、是否用过抗生素和采样时间，否则，应向临床询问或退回标本。(3)根据标本来源和可能存在的BYJ，确定选用各种分离培养基及孵育环境。如痰标本一般选用血平板、中国