临床常见病诊疗规范（十三放射科诊疗规范）

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1、临床常见病诊疗规范第一章X线诊断1第一节管理常规1第二节X线摄影常规2第三节胸部检查13第四节循环系统17第五节消化系统24第六节泌尿生殖系统37第七节其它常规检查44第八节碘过敏试验、碘过敏反应及其防治常规54第二章介入放射学1第一节介入放射学管理常规1第二节介入放射学常用技术3第三节常见部位、疾病介入诊疗常规28第三章CT检查97第一节CT室规章制度97第二节CT检查基本方法99第三节传统CT检查102第四节螺旋CT和高分辨率CT扫描124第四章磁共振成像诊疗常规129第一节MRI检查基本常规129第二节成像序列和参数的选择131第三节颅脑

2、MRI检查135第四节颅内MRA检查137第五节眼部MRI检查138第六节鼻及鼻窦MRI检查139第七节颖颌关节MRI检查140第八节耳部MRI检查141第九节鼻咽部MRI检查142第十节口咽部MRI检查143第十一节喉及甲状腺MRI检查144第十二节颅颈部MRA检查145第十三节纵隔、肺、胸膜MRI检查146第十四节心脏、大血管MRI检查148第十五节乳房MRI检查150第十六节肝胆脾MRI检查151第十七节胰腺MRI检查153第十八节肾及肾上腺MRI技术154第十九节腹部血管MRA检查155第二十节MRI胆道造影技术156第二-一节男性盆腔

3、MRI检查156第二十二节女性盆腔和生殖器官MRI检查158第二十三节产科MRI检查159第二十四节脊柱、脊髓MRI检查159第二十五节骨髓MRI检查161第二十六节i关节MRI检查163第二十七节膝关节MRI检查164第二十八节肩关节MRI检查165第二十九节上臂MRI技术166第三十节小腿MRI技术167第三-一节小儿MRI检查168第三十二节MRI介入性诊断和治疗169第一章X线诊断第一节管理常规工作制度总则1.凡适合放射科的各项检查与治疗，必须由临床各科医师检查患者后，按规定认真详细填写申请单，经放射科有关人员审核后登记；常规检查尽量当

4、天完成，各种特殊检查或治疗，须事先预约登记，并做好术前准备，按预约日期来科检查或治疗。2•重要及特殊的检查或治疗，应由负责医师、技师详细了解病史和各种临床资料，必要时对患者进行体格检查，确定适应证，选择最佳检查方案。实施前向患者和家属交代有关事宜，签订协议书。3.危重患者或具有危险性检查技术，应有临床医师监护患者，以便随时进行抢救，防止意外。4.各种检查原始资料，包括X线片、CT片、造影片等均由放射科统一保管，严格执行借阅手续。凡具有科研价值和某些特殊情况的资料，常规到放射科阅片，原则上不外借。5.执行集体阅片制度，由主治医师以上的人员主持阅片

5、，解决疑难病例的诊断，诊断报告必须由上级陕师审核后签发。6.透视、急诊和特需者检查报告应即时发出，其他检查一般情况均于当天发出，遇特殊情况亦可次日发报告。7•健全各种管理体制、实行科主任负责制，有计划培养提高全科工作人员的思想政治觉悟和业务技术水平，加强医徳医风教育，不断提高医疗质量和服务水平。8.定吋召开科室骨干和全科会议，总结和布置工作，传达院长及有关部门的部署和安排等。9.加强安全保卫，做好防火、防盗、防爆、防电击工作。暗室常规1.胶片存放应符合低温、干燥、远离放射源，无化学气体，避免各种光线照射的安全条件。2.胶片进出帐目要清楚，按失效

6、期先后顺序使用；竖立安放，避免摩擦及重压。3•暗室应设照明灯、安全红灯；室内保持清洁整齐，开封后的胶片严格防止漏光；拆装胶片要柔和，避免损坏增感屏，无屏暗盒在装胶片时不能夹有纸张。4.掌握自动冲片机操作规程，调配药液要准确，不能有显影与定影或定影与水混和现象；冲洗胶片吋发现机器异常现象或照片质量问题吋，要及时向组长、上级技师或科主任汇报。5.定期清洗和检修自动冲片机；定期清洗或更换入水滤芯及显影循环滤芯。6.定期抹拭和检修片盒、增感屏；增感屏损坏、污染严重或失效者应更换。7.下班时要关闭水电、门窗，确保安全。登记室工作1.接待来检查的每个患者，

7、做到定价准确，不多收、不漏收。2.负责登记、编号、预约工作，负责向患者解释检查注意事项及准备。3.急诊（包括床边照片）应优先登记，并及时通知医技人员。久准确统计每日工作量，按时上报。5.清点整理并归档当天片套、粘贴申请单；严格执行借片卡借片制度，防止照片丢失，示教片、典型片和科研片，原则上不外借，遇特殊情况时需经科主任批准后方可借出。6.及时处理因特殊情况（如加照、加透视、问病史、借旧片对比等）未发报告的片套；结果发出半年后未取者作废。（梁文华）第二节X线摄影常规X线摄影操作常规【操作步骤】1.阅读会诊单：核对被检者姓名、年龄、性别、住院号、X

8、线号，了解病情，明确摄影部位及检查目的。2.确定摄影位置：一般以常规概观片为主，局部片为辅。3•准备：非急腹症患者的腹部平片检查应提前做好腹部准备（清