公立医院改革试点基线调查方案

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1、附件2公立医院改革试点基线调查方案公立医院改革是深化医药卫生体制改革的重点和难点。为了探索和积累经验，积极稳妥地推进公立医院改革，按照先行试点、逐步推广的原则,我区已选择柳州、玉林两个城市开展试点工作。通过基线调查掌握试点前和试点启动阶段的现状，作为下一步发现问题、完善政策、评估成效、总结经验的基础信息和对照依据。一、调查目的1.了解改革前医疗服务体系和公立医院的基本情况。2.了解试点启动阶段改革进展及其绩效。3.发现医疗服务体系和公立医院存在的问题、原因和影响改革的主要因素。4.了解试点启动阶段相关各方对改革的看法、态度、期望和可能反应。二

2、、调查内容1•政策环境调查地区社会经济发展状况调查地区服务人口情况调查地区卫生事业发展状况调查地区医疗保险、医疗救助政策及其实施情况调查地区医疗服务价格管理情况2.改革进展改革实施方案制定情况改革工作推进情况：政府在公立医院改革方面的投入，公立医院改革政策和措施实施进展和落实情况，政府职责的实现程度3.改革绩效及其影响因素公立医院医院和医务人员行为：医院管理情况，医疗资源配置情况，医疗服务提供情况，医务人员行为，医院和医务人员行为的影响因素医院绩效：医疗安全与质量，医疗费用，服务提供效率，公立医院承担社会责任情况，医疗服务提供者的反应性医疗服

3、务体系医疗资源配置情况：布局、结构和层次医疗服务提供情况：布局、结构和层次，提供效率2.相关各方对公立医院改革的看法和反应相关各方对公立医院改革的看法、态度和期望推进公立医院改革相关各方可能的反应推进公立医院改革的主要障碍、挑战及其原因影响公立医院改革的主要因素三、调查对象及方法1・现有资料收集(1)试点城市社会、经济、文化、地区特点、居民健康状况等方面的常规(统计)资料(2)与公立医院改革相关的政府文件，包括公立医院改革试点实施意见或实施方案及配套文件等(3)其他相关政策文件1•调查城市卫生机构年报表(1)调查范围调查地区全部公立医疗机构和

4、社会办医疗机构，包括各级各类医院、社区卫生服务中心和站、街道/乡镇卫生院、门诊部、卫生所、妇幼保健院和所、专科疾病防治机构和急救中心，但不包括疗养院。(2)资料来源：卫生部统计信息中心全国卫生资源与医疗服务调查制度规定的相关报表。(3)报表范围：2007-2009年卫统1-1表、卫统1-2表、卫统1-3表、卫统1-4表、卫统1-10表、卫统2表、卫统3表、卫统4表。3.试点城市定量调查(1)试点城市基本情况调查调查对象：柳州市、玉林市调查形式：由两市卫生局负责填写统一设计的调查表调查内容：2007-2009年社会经济发展、政府投入等需填写的表

5、格：表1公立医院改革试点城市基本情况调查表（2）公立医院改革试点进展情况调查调查对象：两市试点公立医院调查形式：由两市卫生局和试点公立医院负责填写调查表调查内容：公立医院改革措施和实施方案制定实施情况、改革工作进展情况需填写的表格：表2-1公立医院改革试点城市试点工作进展情况调查表（卫生局）表2-2公立医院改革试点城市试点工作进展情况调查表（试点公立医院）（3）医院基本情况调查调查对象：柳州、玉林两市全部国有医院以及有国有资产的转制医院调查形式：由被调查医院填写调查表调查内容：2007-2009年医院基本情况、资源配置、服务提供、收支状况等需

6、填写的表格：表3公立医院改革试点城市医疗机构情况调查表（4）患者调查调查对象：样本试点医院的门诊就诊患者和即将出院的住院患者（样本试点医院指各试点城市随机抽取的1家三级综合医院和1家二级综合医院，下同）样本量：三级综合医院门诊和住院患者各200人；二级综合医院门诊和住院患者各100人。抽样方法：见附1“试点医院患者满意度调查抽样方法”调查形式：问卷调查。采用经过培训的调查员询问被调查对象的形式收集数据。调查内容：就医情况、就医感受和病人满意度需填写的表格：表4-1公立医院改革试点城市门诊就诊者满意度调查表表4-2公立医院改革试点城市住院患者满

7、意度调查表（5）医院院长调查调查对象：样本医院的院长和书记调查形式：采用自填问卷的调查形式，由被调查者填写调查表调查内容：医院领导的数量及背景、管理工作情况等需填写的表格：表5-1公立医院改革试点城市公立医院院长调查表（6）医务人员调查调查机构的选择：样本试点医院调查对象：医生、护士和医技人员样本量：每所医院不少于200人。如果医院三类人员总和少于200人，则全部调查。抽样方法：内科医师40人，外科医师40人，妇、儿科医师10人,内科护士40人，外科护士40人，妇、儿科护士10人，医技人员20人。抽样比例要求：髙级职称、科主任及护长：中级职称

8、：初级职称二1：2：1。调查形式：采用自填问卷的调查形式，由被调查者填写调查表。调查内容：医务人员背景、工作情况、收入情况；在个人工作和发展方面的想法和困难；对医院